67 歲男性肺炎治療后能否改口服藥及用藥選擇
男67歲咳嗽發(fā)熱無痰一月前間斷發(fā)熱醫(yī)生診斷為肺炎？占位？曾經(jīng)治療情況和效果：胸片示:肺部片狀陰影血常規(guī)正常所有檢查結果正常輸液左氧氟哌酮舒巴坦24天輸液第5天體溫正常后一切正常復診肺部陰影基本消失但紋理粗有一小片淡陰影想得到怎樣的幫助：我想改為口服藥物治療行不？口服那種藥？（
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姚欣 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺炎是肺部的炎癥性疾病，常由細菌、病毒等感染引起。對于經(jīng)過輸液治療癥狀改善、肺部陰影好轉(zhuǎn)的患者，能否改為口服藥物治療，需要綜合多方面因素考慮，如癥狀是否完全消失、病原體類型、患者的基礎健康狀況等。一般來說，如果病情穩(wěn)定，是可以改為口服藥物的，但具體用藥需謹慎選擇。 1. 癥狀評估：如果患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀完全消失，身體感覺良好，提示病情得到有效控制，可考慮改為口服藥。 2. 病原體判斷：明確引起肺炎的病原體對于后續(xù)治療很重要。若為細菌感染，常見的如肺炎鏈球菌，可選擇口服阿莫西林、頭孢呋辛酯等；若是支原體、衣原體感染，可口服阿奇霉素、羅紅霉素。 3. 基礎健康狀況：患者若有慢性疾病，如糖尿病、心腦血管疾病等，可能影響藥物代謝和療效，選擇口服藥時需更謹慎。 4. 藥物過敏史：了解患者有無藥物過敏史，避免使用過敏藥物。 5. 復查結果：復查血常規(guī)、C 反應蛋白等指標，若均正常，也支持改為口服藥。 總之，對于這位患者，在決定改為口服藥物治療前，需要綜合評估上述因素，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物。同時，治療期間要注意休息，多喝水，密切觀察癥狀變化，如有不適及時復診。
2025-03-27 01:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在應該是可以改為口服藥治療?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)明顯可以口服左氧氟沙星片以及頭孢類的抗生素進行序貫治療。。
2016-01-24 09:41
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