67 歲男性肺炎治療后能否改口服藥及用藥選擇
男67歲咳嗽發(fā)熱無(wú)痰一月前間斷發(fā)熱醫(yī)生診斷為肺炎?占位?曾經(jīng)治療情況和效果:胸片示:肺部片狀陰影血常規(guī)正常所有檢查結(jié)果正常輸液左氧氟哌酮舒巴坦24天輸液第5天體溫正常后一切正常復(fù)診肺部陰影基本消失但紋理粗有一小片淡陰影想得到怎樣的幫助:我想改為口服藥物治療行不?口服那種藥?(
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回答2
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姚欣 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺炎是肺部的炎癥性疾病,常由細(xì)菌、病毒等感染引起。對(duì)于經(jīng)過(guò)輸液治療癥狀改善、肺部陰影好轉(zhuǎn)的患者,能否改為口服藥物治療,需要綜合多方面因素考慮,如癥狀是否完全消失、病原體類(lèi)型、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。一般來(lái)說(shuō),如果病情穩(wěn)定,是可以改為口服藥物的,但具體用藥需謹(jǐn)慎選擇。 1. 癥狀評(píng)估:如果患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀完全消失,身體感覺(jué)良好,提示病情得到有效控制,可考慮改為口服藥。 2. 病原體判斷:明確引起肺炎的病原體對(duì)于后續(xù)治療很重要。若為細(xì)菌感染,常見(jiàn)的如肺炎鏈球菌,可選擇口服阿莫西林、頭孢呋辛酯等;若是支原體、衣原體感染,可口服阿奇霉素、羅紅霉素。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:患者若有慢性疾病,如糖尿病、心腦血管疾病等,可能影響藥物代謝和療效,選擇口服藥時(shí)需更謹(jǐn)慎。 4. 藥物過(guò)敏史:了解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史,避免使用過(guò)敏藥物。 5. 復(fù)查結(jié)果:復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo),若均正常,也支持改為口服藥。 總之,對(duì)于這位患者,在決定改為口服藥物治療前,需要綜合評(píng)估上述因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),治療期間要注意休息,多喝水,密切觀察癥狀變化,如有不適及時(shí)復(fù)診。
2025-03-27 01:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在應(yīng)該是可以改為口服藥治療?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn)明顯可以口服左氧氟沙星片以及頭孢類(lèi)的抗生素進(jìn)行序貫治療。。
2016-01-24 09:41
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