29 歲女甲狀腺相關(guān)癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
患者信息:女29歲河南三門(mén)峽病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):咽喉壓迫感一年時(shí)間誤診為慢性咽炎，未果，近端前脖子左側(cè)有”打游擊“式地間歇性疼痛，痛一次持續(xù)十幾秒，位置前脖子左側(cè)轉(zhuǎn)移，有時(shí)候一天也不痛，去看醫(yī)生，b超顯示甲狀腺?gòu)浡愿淖儯髀载S富:化驗(yàn)甲功六項(xiàng)顯示:游離三碘甲狀腺原氨酸FT3是4.87（參考值3.11-8.53)，游離甲狀腺素FT4是8.60（參考值8.55-23.50）；超敏促甲狀腺素HTSH是11.250（參考值0.250-4.000），反-三碘甲狀腺原氨酸RT3是0.30（參考值0.20-0.64),抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb是75.7（參考值0.0-30.0%）抗甲狀腺微粒體抗體TMAb是44.8（參考值0.0-20.0%）本人三年來(lái)情緒一直不好，病情常用情緒有關(guān)，與他人有爭(zhēng)執(zhí)時(shí)候，咽部不適感加劇，最近還會(huì)引起脖子疼痛，食欲不振，但體重生育后不下降，舌苔白，我看可能屬于氣郁痰阻型的。輕易不得感冒，身體其他狀況良好。
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回答5
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張宏征 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科中心科
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該患者出現(xiàn)咽喉壓迫感、脖子疼痛等癥狀，甲狀腺檢查有異常，情緒也對(duì)病情有影響。需綜合考慮疾病診斷、治療方法、情緒調(diào)節(jié)、飲食注意及預(yù)防措施等。 1.疾病診斷：患者甲狀腺超聲顯示彌漫性改變，甲功六項(xiàng)中促甲狀腺素升高，抗體指標(biāo)異常，可能是橋本甲狀腺炎。 2.治療方法：可先嘗試藥物治療，如左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，硒酵母片調(diào)節(jié)免疫，夏枯草膠囊輔助改善癥狀。 3.情緒調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，情緒波動(dòng)易加重癥狀，可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式舒緩情緒。 4.飲食注意：減少高碘食物攝入，如海帶、紫菜等。 5.預(yù)防措施：定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，患者應(yīng)重視自身病情，積極配合治療，調(diào)整生活方式，促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-26 01:03
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱，也是內(nèi)分泌科臨床最常見(jiàn)的甲狀腺疾病之一。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)缺陷有關(guān)，屬特異性器官自身免疫性疾病之一，主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA)，抗甲狀腺微粒體抗體(MCA)，少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質(zhì)抗體及細(xì)胞表面抗體，在甲狀腺組織上有T細(xì)胞及B細(xì)胞浸潤(rùn)，甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳因素有一定關(guān)系。
2016-01-24 15:07
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這種情況是橋本氏甲狀腺炎，是甲狀腺的自身免疫性疾病。橋本氏甲狀腺炎可以引起甲亢，也可以引起甲減，建議根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果決定治療，如果甲狀腺功能正?？梢圆灰盟?，保持甲狀腺功能正常就可以了，不要吃海鮮。
2016-01-24 14:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，橋本甲狀腺炎最終會(huì)成為甲減，你的情況繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè)治療，可以嘗試中藥治療，但不可停用優(yōu)甲樂(lè)。
2016-01-24 13:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，沒(méi)有特別有效的治療手段。病程中會(huì)伴有甲狀腺功能的變化，甲亢或甲減，一般先是甲亢后期甲減，時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng)，甲減的時(shí)候說(shuō)明自己甲狀腺已經(jīng)不能提供足夠的甲狀腺素，就需要吃甲狀腺素替代，有就是優(yōu)甲樂(lè)。你說(shuō)的“破壞自身甲狀腺細(xì)胞的抗體水平得以下降是很難實(shí)現(xiàn)的，自身免疫性疾病沒(méi)有很好的辦法，也就是說(shuō)去不了根兒，服用激素（強(qiáng)的松）可能會(huì)有緩解。建議定期檢查甲狀腺功能，甲功三項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的用量，激素酌情服用，會(huì)有很多副作用。橋本氏甲狀腺炎就是這么個(gè)沒(méi)有辦法的病，調(diào)整心態(tài)，不要又太重的心理負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查，如果壓迫癥狀很明顯的話，可以考慮手術(shù)切除。醫(yī)生詢問(wèn)：目前能否觸及甲狀腺？有沒(méi)有嚴(yán)重的壓迫癥狀？外表能看到頸部增粗嘛?
2016-01-24 05:45
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