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新生兒黃疸反復(fù)，治療方法及喘粗氣是否正常

2025-03-25 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

全部癥狀：黃疸高今天肝功一組抽血化驗(yàn)結(jié)果如下：項(xiàng)目名稱結(jié)果單位參考范圍谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）11.61U/L0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）30.64U/L0-40總膽紅素（TBIL）高226.4umol/L2-20直接膽紅素（DBIL）高35.9umol/L0-6.8總膽汁酸（TBA）高51.7umol/L0-12血清前白蛋白低10.68mg/dl15-40發(fā)病時(shí)間及原因：5-29日順產(chǎn)出生，6月1日出院時(shí)，醫(yī)生檢查說(shuō)黃疸272，太高，讓照藍(lán)光，不然大腦可能會(huì)受影響等等（過(guò)后才知4-6天是最高時(shí)）治療情況：6月1-3日住院三天，4日上午出院時(shí)寶寶臉退皮，臉色很差，聲音沙啞，護(hù)士說(shuō)沒有問(wèn)題了，想找醫(yī)生問(wèn)情況，說(shuō)夜班不在回來(lái)后過(guò)10來(lái)天，臉又開始發(fā)黃，想到寶寶不怎么喝水，就拼命灌水試試，兩三天后臉色發(fā)黃減輕，7月1日去打疫苗，說(shuō)臉黃，黃疸高，讓先祛黃，兒科醫(yī)生又讓住院照藍(lán)光，想到上次住院后的情況，就不想讓照光了，醫(yī)生很不情愿，說(shuō)不照以后有什么問(wèn)題你們自己負(fù)責(zé)啊，之后開了三天的藥，如下：茵桅黃顆粒3包（3g/包）：每日2次，每次0.5袋，共3日小兒葫蘆散3袋（0.3g*12袋)每日2次，每次0.5袋，共3日四磨湯口服液3支，每日3次，每次0.33支，共3日復(fù)合乳酸菌膠囊3粒，每日2次，每次0.5粒，共3日剛才回來(lái)后查了一下，看到是否有母乳性黃疸的可能，就想著按下面的步驟來(lái)做1.停三四天母乳，喂奶粉試試情況是否有改善2.如果情況不太好轉(zhuǎn)，就吃醫(yī)生開那些藥，或者再喝葡萄糖等3.如果不行，就另找家醫(yī)院去看（因?yàn)槌錾笞≡赫展饽谴斡X得是被醫(yī)生忽悠了,這次一動(dòng)就又讓住院，聽別人的寶寶醫(yī)生給開藥或喝葡萄糖之類都見好了，所以對(duì)醫(yī)生有點(diǎn)兒成見了）對(duì)了，同時(shí)在以上期間多喂水還請(qǐng)專家對(duì)我以上的情況做下指點(diǎn)，然后我的做法是否可行？謝謝?。韺殞毘院壤＃┝硇律鷥号紶柎謿馐钦５陌桑刻貏e是有時(shí)一激動(dòng)要哭時(shí)

回答5
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周偉主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

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新生兒科-NICU

新生兒黃疸反復(fù)是常見問(wèn)題，可能由多種原因引起，如母乳性黃疸、膽紅素代謝異常等。喘粗氣在某些情況下可能正常，也可能是疾病表現(xiàn)。治療需綜合考慮，包括喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療等。 1. 黃疸原因：膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等都可能導(dǎo)致黃疸。比如紅細(xì)胞破壞增多，肝臟功能不成熟，膽管阻塞等。 2. 母乳性黃疸：可暫停母乳 3 - 4 天觀察黃疸變化。若減輕，恢復(fù)母乳后可能再次升高，但一般不嚴(yán)重。 3. 藥物治療：茵梔黃顆粒有清熱解毒、利濕退黃的作用；復(fù)合乳酸菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)膽紅素排出。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查膽紅素水平，觀察寶寶皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等。 5. 喘粗氣情況：激動(dòng)時(shí)喘粗氣可能正常，但如果安靜狀態(tài)下也頻繁出現(xiàn)，要警惕心肺疾病，需進(jìn)一步檢查。新生兒黃疸需要家長(zhǎng)密切關(guān)注，采取合理的措施。若黃疸持續(xù)不消退或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。喘粗氣若有異常也應(yīng)重視。
2025-03-26 02:39

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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婦產(chǎn)科

小兒黃疸屬于正常情況，每個(gè)小孩都要經(jīng)過(guò)的，只是有些輕有些重而已觀察孩子吃奶，精神，睡眠等情況，如有不適，及時(shí)到醫(yī)院就診
2016-01-24 08:36

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黃疸嚴(yán)重嗎化驗(yàn)了嗎如果不中可以吃點(diǎn)中藥如茵梔黃顆粒
2016-01-24 04:31

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劉浩慶醫(yī)師

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一級(jí)

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你的孩子是直接膽紅素105.30增高為主，注意做肝臟B超，排除阻塞性黃疸。
2016-01-24 04:03

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郭立軍醫(yī)師

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內(nèi)科

我的寶寶曾經(jīng)也有同樣的問(wèn)題，醫(yī)生并沒有給我很滿意的答案只是說(shuō)高膽紅素血癥，在醫(yī)院進(jìn)行輔助治療．你排除了母乳性的可能了嗎？
2016-01-24 00:23

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什么是母乳性黃疸? 　　母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療。查看全文»

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