26 歲支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)肺部感染且咳血，為何？
醫(yī)生您好！我26歲，18歲的時(shí)候磕痰帶血（鮮紅）后經(jīng)過檢查，疹定為支氣管擴(kuò)張，后經(jīng)靜脈注射治療痊愈。最近一年多經(jīng)?？人裕ǜ煽龋┣矣袝r(shí)喉嚨不適，并咳出帶有暗紅色血塊狀粘痰，咳出后喉嚨感覺較好，07年4月19日，感覺左胸心臟下方疼痛，后放射線檢查：胸廓對(duì)稱，肋骨走行自如。左下見淡片影，邊緣模糊。雙肋角銳利，心影大小，形態(tài)正常。醫(yī)生診斷：左下肺感染，建議抗炎治療后復(fù)查。之后靜脈注射藥物：阿奇霉素0.5、維生素B6200mg、5%氯化鈉400ml。點(diǎn)滴1天后疼痛減輕，后治療5天后停止。但在今年9月20日，左胸部又感到疼痛，吸氣時(shí)疼痛增強(qiáng)，胸透檢查：雙肺紋理增強(qiáng)、粗亂、左肺下野見淡片狀陰影。診斷結(jié)果：雙肺感染。醫(yī)生又開了和上次相同的藥物阿奇和B6。我對(duì)青霉素過敏所以使用阿奇。最近我休息睡眠很不好，是不是勞累引起病因？我還想問下：為什么我總是偶爾咳嗽（干咳）、而且有時(shí)候痰中帶有暗紅色血狀東西？？？請(qǐng)醫(yī)生幫幫我~~！
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回答2
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（呼吸內(nèi)科）
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支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)出現(xiàn)肺部感染、咳嗽、咳血，可能與多種因素有關(guān)，包括支氣管結(jié)構(gòu)改變、免疫功能下降、感染未徹底清除、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 支氣管結(jié)構(gòu)改變：支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致支氣管壁肌肉和彈性組織受損，使其清除分泌物和防御感染的能力下降，容易引發(fā)反復(fù)感染和出血。 2. 免疫功能下降：自身免疫功能不佳，身體抵抗病原體的能力減弱，使得細(xì)菌、病毒等更容易侵襲肺部，導(dǎo)致炎癥和咳血。 3. 感染未徹底清除：之前的感染治療可能不徹底，病原體潛伏在體內(nèi)，在身體抵抗力下降時(shí)再次活躍，引起肺部感染和相關(guān)癥狀。 4. 不良生活習(xí)慣：如長(zhǎng)期勞累、睡眠不足、吸煙、酗酒等，會(huì)削弱身體的抵抗力，增加肺部感染和癥狀發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：若患者存在其他慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，也會(huì)影響肺部的正常功能和抗感染能力。 總之，對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)的反復(fù)肺部感染和咳血癥狀，需要綜合考慮多種因素，并采取積極的治療和預(yù)防措施。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療方案，改善生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 13:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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請(qǐng)輸入回復(fù)內(nèi)容你好，頭痛的原因很多,臨床的主要因素有(l)血管擴(kuò)張(2)血管被牽引、壓迫或伸展移位(3)腦膜受刺激引起頭痛(4)神經(jīng)刺激(5)頭頸部肌肉痙攣性收縮引起頭痛(6)頭部附近器官的放射性或牽涉性頭痛(7)其他原因所致的頭痛建議盡快去醫(yī)院檢查,對(duì)癥治療.祝你早日恢復(fù)。
2016-01-24 14:42
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