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引起肝腹水的原因較多，常見(jiàn)的有肝硬化、低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、腹膜炎、肝癌等。 1.肝硬化：肝臟組織纖維化，正常結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致血液回流受阻，引起腹水。 2.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至腹腔形成腹水。 3.門(mén)靜脈高壓：門(mén)靜脈壓力增高，使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。 4.腹膜炎：腹腔感染引發(fā)炎癥，導(dǎo)致血管通透性增加，液體滲出增多。 5.肝癌：腫瘤細(xì)胞侵犯肝臟組織，影響肝臟功能，同時(shí)可能阻塞血管，造成腹水。 總之，肝腹水的原因較為復(fù)雜，多種因素可能共同作用。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。

門(mén)脈高壓：門(mén)脈高壓是肝硬化腹水產(chǎn)生的主要的原因，肝硬化伴有門(mén)脈高壓時(shí)，可在一些血管活性介質(zhì)作用下，致使小腸毛細(xì)血管壓力增大及淋巴回流量增加，血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。

首先，肝硬化腹水俗稱肝腹水。在正常情況下，腹腔內(nèi)約有50ml的液體，對(duì)腸蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。若腹腔液體量超過(guò)200ml時(shí)稱為腹水，一般肝炎病人不會(huì)出現(xiàn)腹水，只有在重型肝炎、肝硬化時(shí)才會(huì)出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表現(xiàn)之一，但是極個(gè)別重病慢性肝炎患者也會(huì)出現(xiàn)少量腹水。出事腹水時(shí)首先感到腹脹，尿量減少。下面從病理學(xué)上分析，肝臟嚴(yán)重?fù)p害及肝硬化時(shí)形成肝腹水的原因是：①?gòu)V泛肝細(xì)胞壞死、增生，影響門(mén)靜脈循環(huán)，引起門(mén)脈高壓。若有纖維化，門(mén)脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。②毛細(xì)血管通透性增訓(xùn)，有利于液體漏出。③血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，有利于血管內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移。④體內(nèi)醛固酮水平增高，抗利尿激素滅活減少，引起體內(nèi)鈉、水潴留。⑤肝臟淋巴液形成增多，促進(jìn)腹水形成。⑥并發(fā)肝腎綜合癥，出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，使腹水加重。⑦其它：如緩激肽的減少、心鈉素的增加、腎小動(dòng)脈的痙攣、前列腺素e的改變等。

臨床常見(jiàn)于是肝硬化腹水，治療首先就是控制原發(fā)病，如果是肝硬化晚期，肝臟損害比較嚴(yán)重，產(chǎn)生大量腹水，治療也只能是抽出腹水緩解癥狀，并不能徹底治愈，肝硬化腹水病情比較復(fù)雜，多伴有電解質(zhì)紊亂及白蛋白減低等情況，治療建議住院治療。

一般治療是治療肝硬化腹水（俗稱肝腹水）的基礎(chǔ)，包括去除誘因，臥床休息，限鹽，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留，此些患者對(duì)鈉水多不耐受，攝入1g鈉鹽可潴水200ml，因此限制鈉鹽有利于消除腹水，一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g（88mmol）左右。