岳父反復(fù)胸腔積液伴心衰、肝大,如何治療?
我岳父一年多了總是出現(xiàn)胸腔積液,反反復(fù)復(fù)嚴重時渾身沒勁,心衰,請問您有好的方法嗎?補充問題1:(2010-11-0715:51:07)現(xiàn)在并伴有肝大,能做手術(shù)嗎?補充問題2:(2010-11-0715:57:21)請問您是哪家醫(yī)院,怎么聯(lián)系您
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回答5
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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反復(fù)胸腔積液伴心衰、肝大的情況較為復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān),如感染、心功能不全、低蛋白血癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1.感染:細菌、病毒或結(jié)核菌感染可引起胸腔積液。需進行病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等治療。 2.心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流受阻,出現(xiàn)積液。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3.低蛋白血癥:蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出??裳a充白蛋白,并治療原發(fā)病。 4.腫瘤:胸腔內(nèi)的腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致積液。需要明確腫瘤類型,采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,會累及胸膜。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液伴心衰、肝大的情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,患者要注意休息,避免勞累和感染。
2025-03-25 16:37
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種情況可以根據(jù)病情手術(shù)治療,效果顯著。
2016-01-24 17:06
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,目前不知具體病情,不能確定,建議結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,聽醫(yī)生安排
2016-01-24 13:09
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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限制型心臟病臨床表現(xiàn):青壯年常見,無明顯性別差異,病變可局限于左心室,右心室或雙心室同時受累。由于病變部位不同,而有不同的臨床表現(xiàn)。1.右心室病變所致癥狀體征起病緩慢、腹脹、腹水。由于肝充血肝腫大或由于腹水致腹壁伸張而腹痛。勞力性呼吸困難及陣發(fā)性夜間呼吸困難,均可由于放腹水而緩解,說明呼吸困難主要由腹水引起。心前區(qū)不適感,出于排血量降低而感無力,勞動力下降,半數(shù)有輕度咳嗽、咳痰。主要體征:心尖搏動減弱,心界輕或中度擴大。第一心音減弱。胸骨左下緣吹風(fēng)性收縮期雜音??陕劦谌囊?。下肢浮腫與腹水不相稱,腹水量大而下肢浮腫較輕。用利尿劑后,下肢浮腫減輕或消失,而腹水往往持續(xù)存在,頸靜脈怒張明顯。2.左心室病變所致癥狀和體征心慌、氣短。心尖部吹風(fēng)樣收縮期雜音,少數(shù)心尖部有收縮期細震顫。當(dāng)肺血管阻力增加時,出現(xiàn)肺動脈高壓的表現(xiàn)。3.雙側(cè)心室病變所致癥狀和體征表現(xiàn)為右心室及左心室心內(nèi)膜心肌纖維化的綜合征象,但主要表現(xiàn)右心室病變的體征及癥狀,少數(shù)患者突出表現(xiàn)為心律失常,多為房性心律失常,可導(dǎo)致右心房極度擴大,甚致虛脫、死亡、也有患者以慢性復(fù)發(fā)性大量心包積液為主要表現(xiàn),常誤為單純心包疾病。
2016-01-24 07:38
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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伴有肝大,不能手術(shù),積極藥物治療觀察。
2016-01-23 21:42
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