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22 歲女性同居且有多次性生活但未孕，可能與排卵障礙、輸卵管異常、子宮因素、男方因素、免疫因素等有關(guān)。月經(jīng)情況中的黑色小塊和淡黃色白帶也可能有一定影響。 1.排卵障礙：卵巢功能異常，無法正常排出成熟卵子，可通過 B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育、性激素六項(xiàng)檢查等明確。常見疾病如多囊卵巢綜合征，治療可能包括調(diào)整生活方式、藥物促排卵（如氯米芬、來曲唑、促性腺激素）等。 2.輸卵管異常：輸卵管堵塞、粘連或積水，阻礙卵子與精子結(jié)合及受精卵運(yùn)輸?？赏ㄟ^輸卵管造影檢查，治療方法有輸卵管疏通術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮因素：子宮發(fā)育畸形、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等，影響受精卵著床。通過 B 超、宮腔鏡檢查診斷，治療方式根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或藥物治療。 4.男方因素：男方精子質(zhì)量差、數(shù)量少、活力低等。需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，治療包括改善生活習(xí)慣、藥物治療（如左卡尼汀、五子衍宗丸）或必要時輔助生殖技術(shù)。 5.免疫因素：女性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體等免疫物質(zhì)，影響受孕。通過免疫相關(guān)檢查明確，治療可能使用免疫抑制劑（如潑尼松）。 6.月經(jīng)情況：月經(jīng)中的黑色小塊可能是經(jīng)血排出不暢、在宮腔內(nèi)停留時間較長所致；淡黃色白帶可能提示有輕微炎癥，但一般不嚴(yán)重時對懷孕影響不大。 未孕的原因較為復(fù)雜，需要男女雙方共同進(jìn)行全面的檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣也有助于受孕。

你好，不孕癥是指婚后同居,有正常性生活,未避孕達(dá)1年以上而未能懷孕者。根據(jù)婚后是否受過孕又可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕指從未妊娠過;繼發(fā)性不孕指曾有過妊娠,以后1年以上未避孕而未再妊娠。

一般地講，不育與不孕都是指婚后女方不能生育。但嚴(yán)格地講，兩者并不是一回事。不孕癥是指女方不能受孕，不孕是因受精障礙引起的；不育癥則是女方有過妊娠，但妊娠不能維持，指流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)，從而得不到一個活嬰。為什么會發(fā)生流產(chǎn)呢？原因是多方面的。一般講，懷孕兩個月以內(nèi)的流產(chǎn)，８０％是由于精子或卵子，或兩者均有缺陷，使得胚胎發(fā)育不健全或者不發(fā)育，其中約有一半左右是由于男方或女方，或雙方生殖細(xì)胞內(nèi)染色體異常，例如某些遺傳性疾病就表現(xiàn)為染色體的異常。又如４０歲以上的婦女懷孕后，由于染色體的老化，也會影響胚胎不能正常發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。流產(chǎn)的其他常見原因一般為母體內(nèi)分泌功能不正常。要維持正常妊娠，婦女體內(nèi)不僅要分泌一些特殊的激素，而且這些激素要有足夠的數(shù)量。主要的激素有三種，即孕酮、雌激素及絨毛膜促性腺激素，缺少任何一種或數(shù)量不夠都可影響胚胎的發(fā)育，從而引起流產(chǎn)。治療流產(chǎn)常用黃體酮就是這個道理。有些婦女的子宮形態(tài)不正常，如子宮有兩個角，子宮腔內(nèi)有一個膈，或者子宮上長瘤子，這些都能使小生命很早就離開母體。如果懷孕期間母體患有急性疾病，特別是嚴(yán)重流感、風(fēng)疹、高燒及急性傳染病等，往往會引起子宮收縮；同時，母體的病菌通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)會使其夭折而發(fā)生流產(chǎn)。母親患有嚴(yán)重的慢性病如重度心臟病及貧血，引起母親缺氧也會引起流產(chǎn)。懷孕早期如接觸毒物如酒精、汞、鉛等也常使胚胎畸變而流產(chǎn)。另有一些少見的流產(chǎn)原因是由于母親與胎兒的血型不合，或者母親宮頸太松，懷孕４至５個月后流產(chǎn)，這二者常常引起的流產(chǎn)稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)一次不能稱為不育。如果流產(chǎn)三次以上，就是習(xí)慣性流產(chǎn)。一直未能得到活嬰者，才稱之為不育癥。此時一定要去醫(yī)院檢查。不育并不都是女方的問題，一定要男女雙方共同檢查。因?yàn)樵缙诹鳟a(chǎn)絕大部分是由于胚胎發(fā)育不正常，它關(guān)系到卵子和精子，最好到有條件的醫(yī)院，夫婦雙方同時作一些特殊的檢查，包括染色體、血型及其他化驗(yàn)。檢查每次流產(chǎn)的排出物也非常重要。女方還要作必要的盆腔檢查。如果找出了不育的病因，在醫(yī)生的具體指導(dǎo)下，有些不育婦女是可以生育的。婚后不懷孕怎么辦？結(jié)婚后，夫婦雙方都盼望能有一個健康的孩子，可是有些夫婦卻未能如愿。要知道不懷孕的原因，男女雙方應(yīng)同時去醫(yī)院檢查。千萬不要認(rèn)為不懷孕就是女人的事，女同志不必“謙虛”，肯定自己有病，其實(shí)約占50％的不孕原因純屬于男方的問題。關(guān)于男方的不孕檢查，本書另有詳細(xì)介紹。因男方檢查手續(xù)簡便些，可先進(jìn)行。如果男方檢查正常，則女方有必要作如下各項(xiàng)檢查。懷孕是在婦女體內(nèi)進(jìn)行的一種生理過程。因此，婦女的生殖功能是否正常，直接關(guān)系到受孕能否順利完成。簡單地講，如卵巢不排卵、輸卵管不通、子宮頸口阻止精子通過或子宮內(nèi)不能坐胎等。其中任何一點(diǎn)都直接影響到受孕。就診時，不育婦女要如實(shí)回答醫(yī)生的詢問，包括月經(jīng)是否正常、性生活情況、腹痛等其他癥狀，提供有關(guān)夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業(yè)及嗜好等情況；配合醫(yī)生進(jìn)行必要的婦科檢查，以了解女性生殖道狀況。一些先天性的畸形只有通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。曾有一對夫婦已過了3年夫婦生活，因不孕前來檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女方根本沒有陰道，也沒有子宮，當(dāng)然也就從來沒有月經(jīng)。又如某些婦女陰道口緊，性生活時感到疼痛難忍，因而害怕過性生活，經(jīng)檢查，原來是處女膜太厚，只要稍加處理就能同房。醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查后就能了解到子宮的大小及位置，盆腔內(nèi)有沒有炎癥，特別是兩側(cè)輸卵管是否有炎癥的征象，以及下腹部內(nèi)是否有腫物。了解上述基本情況后，遵循醫(yī)生的安排，進(jìn)一步作一些特殊的檢查。一般最先檢查卵巢的功能，以確定有沒有排卵能力。目前經(jīng)常采用一些間接的觀察方法來推測有無排卵。由于婦女一個月只排一次卵。因此，觀察一次排卵征象就須等一個月。而且卵巢并不是每個月都排卵，那么，就得連續(xù)觀察２-３個月才能判定有無排卵。宮頸粘液變化和基礎(chǔ)體溫測定是一種簡便的自我測定排卵的方法。有排卵時，婦女會感到下身明顯潮濕，持續(xù)２－３天，其他時間下身則比較干燥。這是因?yàn)樽訉m頸粘液的量隨月經(jīng)周期的變化而改變，從而引起婦女這種干濕分明的感覺。同樣，有排卵時基礎(chǔ)體溫呈雙相，即排卵前體溫低，排卵后體溫升高。這些可參看后面有關(guān)專題的介紹。有條件的話。患者也可每星期去醫(yī)院作兩次陰道涂片檢查，來觀察雌激素的變化。月經(jīng)前夕或月經(jīng)第一天取子宮內(nèi)膜檢查，常是不孕癥檢查的重要手段之一。它對診斷有無排卵能提供較為可靠的客觀證據(jù)。在取子宮內(nèi)膜的同時，還可了解子宮腔內(nèi)有沒有其他影響坐胎的病變，如肌瘤、息肉、結(jié)核或子宮腔內(nèi)畸形等。如果一次內(nèi)膜檢查結(jié)果提示沒有排卵時，切不要輕易下結(jié)論，應(yīng)重復(fù)取內(nèi)膜檢查后再作出診斷。在一些醫(yī)療水平較高的醫(yī)院，已能測定婦女血液中雌激素和孕激素的含量。在月經(jīng)周期的第２１至２３天抽血測定孕激素水平，就能從孕激素量的變化來判定是否有排卵。近年來，最先進(jìn)的檢查卵巢排卵功能的方法是利用Ｂ型超聲顯像或腹腔鏡下直接觀察卵巢表面卵泡成熟的情況及排卵現(xiàn)象。因?yàn)檫@兩種方法需要特殊的儀器和器械，以及經(jīng)過專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員，因此，在我國尚未普及。如果經(jīng)上述檢查診斷為卵巢不排卵，也不要喪失信心，不排卵不是絕對無法治療的。目前，已有不少行之有效的促排卵的藥物，使相當(dāng)一部分不孕婦女恢復(fù)了排卵，可喜地受孕了。要指出的是，如果不孕婦女精神緊張、憂慮、焦急、煩燥，都會影響到大腦皮層對生殖調(diào)節(jié)功能的控制，阻礙卵巢排卵。生活中常有這樣的例子，領(lǐng)養(yǎng)了一個孩子后，自己不久也懷孕了。這就有力地說明，一旦思想放松，不再為沒有孩子發(fā)愁了，卵巢的排卵功能也會奇跡般的恢復(fù)。正常和健全的卵子和精子是“造人”的兩種“基礎(chǔ)物質(zhì)”，缺了哪一種亦不行。有時，丈夫單獨(dú)檢查時精子正常，但精子能不能穿越子宮頸口的大門，這就不一定了。為此，婦女還應(yīng)在排卵期作一次性交后試驗(yàn)，來檢驗(yàn)一下精子在女性生殖道內(nèi)活動的情況。有了卵子和精子，就有了原材料，然而若沒有加工的場所，也同樣生產(chǎn)不出產(chǎn)品。當(dāng)婦女的輸卵管太長、太細(xì)、扭曲、畸形、不通暢時，?？勺柚咕舆\(yùn)行。有時，即使精子進(jìn)入輸卵管與卵子結(jié)合，但受精卵卻給擋住，回不到子宮腔內(nèi)。有關(guān)這些輸卵管的病變，可通過進(jìn)行輸卵管專門檢查--通氣、通液及造影加以確診。必要時，還要可配合腹腔鏡檢查。至于輸卵管不通暢，不必過于擔(dān)心，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可針對輸卵管不同病變造成的不同阻塞部位加以整形修復(fù)，這亦包括輸卵管結(jié)扎術(shù)后的再通術(shù)，不少人已取得較好的療效。無法再通的輸卵管還可進(jìn)行體外受精，１９８８年試管嬰兒在我國成功誕生。子宮是妊娠的最后一站，也是孕育胎兒的場所。對沒有子宮或子宮內(nèi)不能坐胎者，目前還沒有治療的方法。因?yàn)樘褐荒茉谧訉m內(nèi)生長發(fā)育至足月才離開子宮。所以，對子宮腔內(nèi)有無病變一定要了解清楚。一般根據(jù)醫(yī)生取子宮內(nèi)膜時的感覺作為診斷根據(jù)，必要時還可作子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡來明確診斷。大部分子宮腔內(nèi)的病變是可以治療的。有極少數(shù)婦女雖經(jīng)上述各項(xiàng)檢查還是查不出不孕原因，那么，她們可到專門診治不孕癥的醫(yī)院或研究所作更為仔細(xì)的特殊檢查，如免疫因素檢查等。即使夫婦雙方都經(jīng)過了全面的不孕檢查，也還有相當(dāng)一部分不孕者仍查不出明顯的原因。已查出的原因中，一部分仍無治療的辦法。所以，夫婦雙方，特別是女同志，要正確對待生孩子的問題。不要因?yàn)椴簧⒆佣员埃腿艘坏?，自尋煩惱。丈夫、家庭、社會各方面對待不能懷孕的婦女要有正確的認(rèn)識，要給以關(guān)心，要了解不孕婦女的精神痛苦，給予進(jìn)行不孕檢查的權(quán)利和機(jī)會，不要故意刁難、諷刺。要讓人們了解，控制生育和治療不孕讓婦女生育，都屬于計(jì)劃生育的范疇，對人類社會都具有重要的意義。

你好！不孕癥是指婚后同居，有正常性生活，未避孕達(dá)1年以上而未能懷孕者。根據(jù)婚后是否受過孕又可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕指從未妊娠過；繼發(fā)性不孕指曾有過妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。根據(jù)不孕的原因可分為相對不孕和絕對不孕：相對不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低，導(dǎo)致暫時性不孕，如該因素得到糾正，仍有可能懷孕。

＝＝＝＝凡夫婦同居2年以上，沒有采取避孕措施而未能懷孕者，稱為不孕癥?；楹?年從未受孕者稱為原發(fā)性不孕；曾有過生育或流產(chǎn)，又連續(xù)2年以上不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，一對正常的育齡夫婦，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情況下，3個月內(nèi)約有60%～70%的女子受孕；6個月內(nèi)約有75%～80%的女子受孕；12個月內(nèi)受孕率達(dá)85%以上。也有的統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)受孕者占60%；2年內(nèi)受孕者占80%；3年內(nèi)約占90%。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，婚后1年內(nèi)受孕率最高，因此，有人主張將不孕癥的時間定為1年。不孕癥在時間的標(biāo)準(zhǔn)上尚未統(tǒng)一，國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會根據(jù)多數(shù)學(xué)者的意見，將不孕癥標(biāo)準(zhǔn)定為結(jié)婚后2年，我國多數(shù)學(xué)者也主張以2年為限。美國不孕學(xué)會的標(biāo)準(zhǔn)是1年。上述各種規(guī)定都是人為擬定的。結(jié)合我國情況，將不孕癥的年限定為2年，這樣可以避免對不孕者過早下結(jié)論，又不至于拖延診治時間。但對結(jié)婚較晚者(如30歲以上)應(yīng)提前進(jìn)行檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。