兒子車禍腦挫傷痊愈后現(xiàn)頭痛等癥狀怎辦
我兒子兩年前出車禍經(jīng)診斷是腦挫傷,蛛網(wǎng)膜滲血,經(jīng)診治痊愈,現(xiàn)在他偶爾會出現(xiàn)頭痛,一只胳膊輕微發(fā)麻,視力一直不好,記憶還不錯.我看有些電視劇上好多例子出現(xiàn)后遺癥:失憶,失明或死亡等等,我真怕.
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回答5
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汪振芳 主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼外傷科
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腦挫傷痊愈后出現(xiàn)頭痛、胳膊麻、視力不好等癥狀,可能與腦損傷后遺癥、神經(jīng)血管因素、心理因素、生活習慣、潛在疾病有關(guān)。 1.腦損傷后遺癥:腦挫傷可能導致腦部組織結(jié)構(gòu)和功能的改變,影響神經(jīng)傳導和血液循環(huán),從而引起頭痛等癥狀。 2.神經(jīng)血管因素:受傷后神經(jīng)和血管可能存在慢性損傷或調(diào)節(jié)異常,如血管痙攣、神經(jīng)受壓等。 3.心理因素:車禍帶來的心理創(chuàng)傷可能引發(fā)緊張、焦慮,導致身體出現(xiàn)不適癥狀。 4.生活習慣:長期熬夜、過度勞累、缺乏運動等不良生活習慣,可能加重身體不適。 5.潛在疾病:如頸椎病、高血壓等,也可能導致類似癥狀。 建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,如頭顱 CT、腦電圖、頸椎 X 線等,以明確原因,并采取相應的治療措施??稍卺t(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。同時,要幫助孩子調(diào)整生活習慣,保持良好的心態(tài)。
2025-03-26 05:53
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)代醫(yī)學給人看病時的方法,就如把一棵生病的樹放到植物學家的面前.他們會把葉子,果實,樹枝,樹干,樹根分成不同的科,又在每個科的角落里用各種現(xiàn)代醫(yī)療設備查找著與眾不同的地方,再想盡各種方法開出不同的治療的方案.聽起來十分可笑,可這確實是現(xiàn)代醫(yī)學治病的現(xiàn)狀,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,住進著名醫(yī)院,躺在高級病房,守著最權(quán)威的專家,卻仍找不出健康的出路.
2016-01-24 18:55
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦挫傷?平時有什么癥狀?用什么方法進行治療?建議你去醫(yī)院檢查個頭顱CT看看具體情況如何,才好進行判斷
2016-01-24 15:57
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦挫傷是一種常見的原發(fā)性腦損傷,只由于外力作用形成的軟腦膜完整而腦皮質(zhì)淺層的出血和(或)挫碎。主要因腦組織在外力作用后在顱內(nèi)作直線加速或減速運動,或旋轉(zhuǎn)運動,腦表面與顱骨內(nèi)面或顱底碰撞、摩擦而形成。輕度的腦挫傷過了一年后,基本上以被吸收恢復,如現(xiàn)在沒有什么臨床癥狀,檢查已沒什么意義,如腦挫傷嚴重,或現(xiàn)在還有臨床癥狀如癲癇發(fā)作,作磁共振可以查出
2016-01-24 13:53
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦挫傷(cerebralcontusion):一種常見的原發(fā)性腦損傷,只由于外力作用形成的軟腦膜完整而腦皮質(zhì)淺層的出血和(或)挫碎.主要因腦組織在外力作用后在顱內(nèi)作直線加速或減速運動,或旋轉(zhuǎn)運動,腦表面與顱骨內(nèi)面或顱底碰撞,摩擦而形成. 主要表現(xiàn)是: 1,意識障礙多較嚴重,持續(xù)的時間較長,甚至傷后昏迷持續(xù)到死亡. 2,意識恢復后多有頭痛和腦激惹及應用功能的障礙. 3,常有比較明顯的自主神經(jīng)(植物神經(jīng))功能紊亂,表現(xiàn)為呼吸,脈搏,血壓和體溫的波動,嚴重者可因呼吸,循環(huán)障礙及高熱導致死亡. 4,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,體征,如失語,偏癱等. 5,出現(xiàn)腦水腫,頭痛,頭昏加劇.挫裂傷的治療當以非手術(shù)治療為主,應盡量減少腦損傷后的一系列病理生理反應,嚴密觀察顱內(nèi)有無繼發(fā)血腫,維持機體內(nèi)外環(huán)境的生理平衡及預防各種合并癥的發(fā)生.除非顱內(nèi)有繼發(fā)性血腫或有難以遏制的顱內(nèi)高壓手術(shù)外,一般不需外科處理. 1)非手術(shù)治療:腦挫裂傷發(fā)生之際,也就是繼發(fā)性腦損害開始之時,兩者密切相連,互為因果,所以盡早進行合理的治療,是減少傷殘率,降低死亡率的關(guān)鍵.非手術(shù)治療的目的,首先是防止腦傷后一系列病理生理變化加重腦損害,其次是提供一個良好的內(nèi)環(huán)境,使部分受損腦細胞恢復機能.因此,正確的處理應是既著眼于顱內(nèi),又顧及到全身①一般處理:對輕型和部分創(chuàng)傷反應較小的中型腦挫裂傷病人,主要是對癥治療,防治腦水腫,密切觀察病情,及時進行顱內(nèi)壓監(jiān)護及/或復查CT掃描.對處于昏迷狀態(tài)的中,重型病人,除給予非手術(shù)治療外,應加強護理.有條件時可送入ICU(加強監(jiān)護病室),采用多道生理監(jiān)護儀,進行連續(xù)監(jiān)測和??谱o理.病人宜采側(cè)臥,保持氣道通暢,間斷給氧.若預計病人于短期內(nèi)(3~5天)不能清醒時,宜早行氣管切開,以便及時清除分泌物,減少氣道阻力及死腔.同時應抬高床頭15°~30°;以利于顱內(nèi)靜脈回流,降低顱壓.每日出入量應保持平衡,在沒有過多失鈉的情況下,含鹽液體500ml/d生理鹽水即已滿足需要,過多可促進腦水腫.含糖液體補給時,應防止血糖過高以免加重腦缺血,缺氧損害及酸中毒.必要時應適量給胰島素予以糾正,并按血糖測定值及時調(diào)整用藥劑量.若病人于3~4天后仍不能進食時,可放置鼻飼管,給予流質(zhì)飲食,維持每日熱能及營養(yǎng).此外,對重癥病人尚需定期送檢血液的生化及酸堿標本,以便指導治療措施,同時,應重視心,肺,肝,腎功能及合并癥的防治.②特殊處理:嚴重腦挫裂傷病人常因掙扎躁動,四肢強直,高熱,抽搐而致病情加重,應查明原因給予及時有效的處理.對傷后早期就出現(xiàn)中樞性高熱,頻繁去腦強直,間腦發(fā)作或癲癇持續(xù)發(fā)作者,宜行冬眠降溫及/或巴比妥治療.外傷性急性腦腫脹又稱散性腦腫脹(DBS),是重型腦損傷早期廣泛性腦腫大,可能與腦血管麻痹擴張或缺血后急性水腫有關(guān),好發(fā)于青少年.一旦發(fā)生應盡早采用過度換氣,巴比妥,激素及強力脫水,同時冬眠降溫,降壓也有減輕血管源性腦水腫的作用.手術(shù)無益反而有害. 彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),為繼發(fā)于腦損傷后的凝血異常.其原因是腦組織中富含凝血激酶,外傷后釋放入血,激活凝血系統(tǒng).由于血小板的異常聚積,可使腦皮層,基底節(jié),白質(zhì)內(nèi)以及腦干等處小血管發(fā)生血栓,隨后又因纖維蛋白元溶解而引起繼發(fā)出血.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫亦可能與此有關(guān)(Touho,1986).血管內(nèi)凝血需依靠實驗室檢查始能診斷,即血小板減少,纖維蛋白元降低及凝血酶元時間延長.一旦發(fā)生,應在積極治療顱腦損傷的同時,輸給新鮮血液,補充凝血因子及血小板.亦有作者采用肝素抗凝治療或用抗纖深環(huán)酸對抗過量纖溶.③降低顱內(nèi)高壓:幾乎所有的腦挫裂傷病人都有不同程度的顱內(nèi)壓增高.輕者可酌情給予臥床,輸氧,激素及脫水等常規(guī)治療.重癥則應盡早施行過度換氣,大劑量激素,并在顱內(nèi)壓監(jiān)護下進行脫水治療.傷情嚴重時尚應考慮冬眠降溫及巴比妥療法此外,嚴重腦外傷后血液流變學亦有明顯變化,表現(xiàn)為全血粘度,血漿粘度,紅血球壓積,紅血球聚集性和纖維蛋白元均增高;并使紅血球變形能力下降,其程度與傷情呈正相關(guān).由于紅血球聚積性增強,變形力下降故而互相疊連形成三維網(wǎng)狀結(jié)合體,使血液流動的切應力增大,粘度升高,引起微循環(huán)淤滯,微血栓形成,然而加重腦的繼發(fā)性損害.因此,在嚴重腦挫裂傷的治療中,應注意血液流變學變化并予糾正.目前,神經(jīng)外科常用的脫水劑甘露醇對血液流變學就存在著雙相影響,即輸入早期是增加血容量,血液被稀釋;而后期則是血容量下降,血液粘度相對升高.如是,若反復多次使用甘露醇之后,勢必引起血液粘度的顯著增高產(chǎn)生所謂“反跳現(xiàn)象”,甚至,可以加重血管源性腦水腫.為此,有作者對腦損傷病人行脫水治療時,以紅血球壓積作指標,按0.3~0.4為“最適紅血球壓積”.采用低分子右旋糖酐(Dextranum-40)0.5g/kg/d靜脈滴注施行等容量或高容量血液稀釋療法,維持血液的粘度在“最適紅血球壓積”值水平,以減輕腦水腫及腦繼發(fā)性損害.④腦機能恢復治療:目的在于減少傷殘率,提高生存質(zhì)量,使顱腦外傷病人在生活,工作和社交能力上盡可能達到自主,自立.腦機能恢復雖是對顱腦外傷后期的癱瘓,失語,癲癇以及精神智力等并發(fā)癥或后遺癥的治療,但必須強調(diào)早期預防性治療的重要性.在顱腦外傷急性期治療中就應注意保護腦機能,盡量減少廢損.當危險期渡過后,病情較為穩(wěn)定時,即應給予神經(jīng)機能恢復的藥物.同時開始功能鍛煉,包括理療,按摩,針灸及被動的或主動的運動訓練. 2)手術(shù)治療:原發(fā)性腦挫裂傷一般不需要手術(shù)治療,但當有繼發(fā)性損害引起顱內(nèi)高壓甚至腦疝形成時,則有手術(shù)之必要.對伴有顱內(nèi)血腫30ml以上,CT示有占位效應,非手術(shù)治療效果欠佳時或顱內(nèi)壓監(jiān)護壓力超過4.0kPa(30mmHg)或順應性較差時,應及時施行開顱手術(shù)清除血腫.對腦挫裂傷嚴重,因挫碎組織及腦水腫而致進行性顱內(nèi)壓增高,降低顱壓處理無效,顱內(nèi)壓達到5.33kPa(40mmHg)時,應開顱清除糜爛組織,行內(nèi),外減壓術(shù),放置腦基底池或腦室引流;腦挫裂傷后期并發(fā)腦積水時,應先行腦室引流待查明水原因后再給予相應處理.
2016-01-24 12:46
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