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痛經(jīng) 5 年且卵巢大小異常，服藥效果不佳，是否需要手術(shù)取決于多種因素，包括痛經(jīng)的嚴(yán)重程度、卵巢的具體病變、患者的年齡和生育需求、有無其他并發(fā)癥等。 1. 痛經(jīng)嚴(yán)重程度：若疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，經(jīng)藥物治療無法緩解，手術(shù)可能是一種選擇。 2. 卵巢病變性質(zhì)：通過進(jìn)一步檢查明確卵巢的具體病變，如囊腫、腫瘤等。若是良性病變且體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀，可能需手術(shù)；若為惡性病變，一般要手術(shù)并結(jié)合后續(xù)治療。 3. 年齡和生育需求：年輕有生育需求的患者，手術(shù)方案會(huì)更謹(jǐn)慎，盡量保留卵巢功能和生育能力；年齡較大無生育需求者，手術(shù)方式可能更徹底。 4. 并發(fā)癥情況：若同時(shí)伴有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等并發(fā)癥，需綜合考慮手術(shù)對整體病情的改善作用。 5. 藥物治療反應(yīng)：雖然之前服藥無效，但可嘗試更換藥物或調(diào)整治療方案，若仍無效，手術(shù)的可能性增加。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素評估，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

痛經(jīng)和卵巢囊腫是否有直接的聯(lián)系，我個(gè)人認(rèn)為沒有必然的聯(lián)系哦。很多卵巢囊腫的患者并不會(huì)影響性激素水平的紊亂哦。所以卵巢囊腫不是導(dǎo)致痛經(jīng)的原因，所以我的已經(jīng)是不需要手術(shù)的哦，可以等以后懷孕了剖腹產(chǎn)的時(shí)候，一并手術(shù)也是可以的哦，供你參考

囊腫是一種很常見的疾病，大部分是沒有什么關(guān)系的。痛經(jīng)是由于子宮的手術(shù)引起，與卵巢囊腫是沒有什么很大的關(guān)系。但是患者的囊腫是偏大的需要行手術(shù)切除治療。建議行腹腔鏡手術(shù)治療，并且要注意術(shù)后的護(hù)理，多進(jìn)食高蛋白質(zhì)的食物以促進(jìn)早期的恢復(fù)健康。