2個(gè)月女兒反復(fù)便血伴低燒，病因不明怎辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：個(gè)月女兒2個(gè)月前拉帶有血絲的稀便，經(jīng)抗生素治療后恢復(fù)正常，但此后3次復(fù)發(fā)，且均有血絲，大便常規(guī)顯示有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、潛血陽性，大便培養(yǎng)結(jié)論是無沙門氏菌及志賀氏菌生長。吃慶大顆粒、痢特靈后恢復(fù)正常。7月22日第4次復(fù)發(fā)時(shí)拉膿血便大便常規(guī)依然顯示有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、潛血陽性，大便培養(yǎng)結(jié)論依然是無沙門氏菌及志賀氏菌生長。醫(yī)生給靜滴頭孢他啶7天后恢復(fù)正常。8月26日突然又拉血水便，當(dāng)時(shí)輕微低燒37.0～37.6），不哭鬧，只是拉血水便。到小診所治療吃中藥，打小針5天后又恢復(fù)正常。又做了一次大便培養(yǎng)，結(jié)論依然是無沙門氏菌及志賀氏菌生長。在這次復(fù)發(fā)前幾天孩子消化不良，大便有酸味，給孩子吃了合生元、醒脾養(yǎng)兒顆粒、貼丁桂兒肚臍貼。）我不知大便培養(yǎng)除了檢測沙門氏菌及志賀氏菌，難道有其他的細(xì)菌就檢測不出來嗎？孩子到底是腸炎，還是痢疾，還是腸息肉，還是結(jié)腸炎，還是有其他的毛病，求求醫(yī)生救救我得的孩子，別讓她再復(fù)發(fā)了。另外:孩子的精神頭一直不賴。第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)教神醫(yī)旺旺，我的孩子上次打頭孢他啶7天后起了藥物疹20天，還能用頭孢類的藥嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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孩子反復(fù)出現(xiàn)便血伴低燒的癥狀，可能是腸道感染、炎癥性腸病、腸息肉、食物過敏或腸道菌群失調(diào)等原因引起。 1. 腸道感染：常見的如細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染等。細(xì)菌感染時(shí)，大便常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等異常。治療通常需要使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林等，但要注意藥物過敏反應(yīng)。 2. 炎癥性腸?。喊冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等。這是一種慢性腸道炎癥，可能與免疫、遺傳等因素有關(guān)。治療可能涉及抗炎藥物，如美沙拉嗪。 3. 腸息肉：腸道內(nèi)的息肉可能導(dǎo)致出血。確診需要腸鏡檢查，治療多通過內(nèi)鏡下切除。 4. 食物過敏：某些食物可能引起腸道過敏反應(yīng)，導(dǎo)致便血。需要排查過敏原，避免食用過敏食物。 5. 腸道菌群失調(diào)：長期使用抗生素、不合理飲食等可能引發(fā)。可補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 孩子的情況較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的兒科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行全面的檢查，如腸鏡、過敏原檢測等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-25 13:14
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