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巧克力囊腫穿刺術(shù)后第二個(gè)月月經(jīng)沒來，可能是由多種因素引起的，如內(nèi)分泌失調(diào)、術(shù)后感染、心理因素、再次囊腫形成、其他婦科疾病等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：手術(shù)可能影響了體內(nèi)激素的平衡，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。 2.術(shù)后感染：若術(shù)后發(fā)生感染，可能影響生殖系統(tǒng)的正常功能，進(jìn)而影響月經(jīng)。 3.心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 4.再次囊腫形成：有一定幾率囊腫復(fù)發(fā)，影響卵巢功能和月經(jīng)。 5.其他婦科疾?。喝缗枨谎?、子宮內(nèi)膜異位癥等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于緊張，但也不能忽視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項(xiàng)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.巧克力囊腫三大早期癥狀早期癥狀一：不正常的經(jīng)痛.痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易忽略的先兆.早期癥狀二：性變疼痛.這也是一個(gè)明顯的信號(hào),可能還伴有點(diǎn)狀出血.早期癥狀三：沒有避孕也不會(huì)懷孕.在不孕的女性中,子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例.　　在很多子宮內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來的.醫(yī)生有時(shí)可能通過內(nèi)診接觸到異物,但最準(zhǔn)確的方法還是腹腔鏡的檢查.用腹腔鏡檢查時(shí)可以順帶做處理,加上術(shù)后的藥物治療?？梢匀?

月經(jīng)周期一般為28～30天.提前或延后7天左右仍屬正常范圍,周期長短因人而異.但是如果超出了這個(gè)時(shí)間,月經(jīng)本正常的女性一定會(huì)擔(dān)心.可分為一下四種情況：1.懷孕可在月經(jīng)在月經(jīng)延遲7天后,可用“孕早知試條”測(cè)試尿液,若為陽性很有可能懷孕,“孕早知試條”呈陰性則反之.但如果是懷孕也會(huì)有其它的一些癥狀如,惡心,乳房脹痛等.當(dāng)然最后的辦法是到醫(yī)院做B超檢查.2.藥物的幅作用如,長期服用避孕藥后內(nèi)分泌失調(diào),也可造成月經(jīng)延期.與醫(yī)生根據(jù)患者反映還發(fā)現(xiàn),新一代胃動(dòng)力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起.由于嗎叮啉不易透過血腦屏障,故被認(rèn)為其對(duì)中樞多巴胺受體無抑制作用.中樞多巴胺受體被抑制,致使下丘腦釋放因子進(jìn)入垂體前葉的量減少,故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少,導(dǎo)致停經(jīng)及排卵延遲等.3.手術(shù)引起如,宮腔手術(shù)引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留,從而使月經(jīng)推遲.4.其他如精神緊張,壓力大,環(huán)境改變等心理因素,一些影響內(nèi)分泌的疾病等.都可以引起月經(jīng)推遲.專家提示：如果僅偶爾1—2次月經(jīng)延期,且無其他伴隨癥狀,則不屬于月經(jīng)病范疇.當(dāng)月經(jīng)周期間隔長達(dá)35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā),停經(jīng)超過3個(gè)月經(jīng)周期稱為閉經(jīng).因閉經(jīng)后不排卵,還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,子宮內(nèi)膜增生等問題,必須引起重視.應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查.

女性月經(jīng)周期的形成主要是由于調(diào)控卵巢功能的上級(jí)機(jī)構(gòu)(下丘腦和垂體)與卵巢之間相互作用的結(jié)果.在每一個(gè)月經(jīng)周期中,卵巢發(fā)生一系列形態(tài)和功能變化,包拓卵泡的發(fā)育,成熟,排卵,黃體生成以及雌激素,孕激素的周期性分泌變化.這兩種性激素的分泌變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜也經(jīng)歷了一系列形態(tài)和功能變化.如果精神因素,情緒變化,避孕藥或患病等原因影響了下丘腦—垂體—卵巢軸的功能就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前或延期,但提前或延期一周都是正常的.如果月經(jīng)延期超過10天,需要到醫(yī)院婦科進(jìn)行相應(yīng)的檢查,以便確診.

例假推遲的原因1,精神因素導(dǎo)致的月經(jīng)推遲：如果突然出現(xiàn)精神過度緊張,悲憤,憂傷,氣惱,失戀等異常情緒,往往會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲.這樣的情況下,往往乳房脹疼,心煩意亂,郁悶不舒.這樣的情況一般不需要治療,但有時(shí)月經(jīng)一直推遲,可以服用中藥進(jìn)行辨證調(diào)理.例假推遲的原因2,服用某些藥物導(dǎo)致的月經(jīng)推遲：一些藥物具有副作用,常常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲.例如,長期服用避孕藥,服用緊急避孕藥,胃動(dòng)力藥嗎叮啉,治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物,中藥雷公藤多甙等等.其特點(diǎn)是,服用這些藥物之前月經(jīng)周期往往正常,服用之后推遲,如果服用時(shí)間很短,常常在停止服用之后恢復(fù)正常,假如服用時(shí)間過長,往往需要藥物調(diào)理.例假推遲的原因3,慢性疾病導(dǎo)致月經(jīng)推遲：一些慢性消耗性疾病,常常因營養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致月經(jīng)推遲,常見的有慢性肝炎,肺結(jié)核,腫瘤,甲狀腺功能減退,嚴(yán)重的缺鐵性貧血,再生障礙性貧血等,往往發(fā)生月經(jīng)推遲.上述疾病,常常有明顯的癥狀,一般能夠發(fā)現(xiàn)異常,不容易誤診.一旦發(fā)生上述疾病,應(yīng)該盡快治療原發(fā)性疾病,原發(fā)性疾病治愈后月經(jīng)自然恢復(fù).例假推遲的原因4,過度減肥導(dǎo)致月經(jīng)推遲：在現(xiàn)實(shí)生活中,有好多的女性為了控制體重,服用一些減肥藥物或者過度節(jié)食,發(fā)生月經(jīng)推遲.這種情況,如果時(shí)間短暫可以自然恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,但對(duì)于時(shí)間比較長者,往往需要進(jìn)行藥物調(diào)理方可恢復(fù)正常的月經(jīng)周期.