肝癌晚期復(fù)發(fā)伴腹水如何有效消除
今年年初查出肝癌晚期,是原發(fā)性的,腫塊比較大,醫(yī)學(xué)上堅(jiān)定的是巨型腫塊,一直采取的保守療法,即是中藥和飲食配合的療法,在后來(lái)病情一直得到控制沒(méi)有發(fā)展,在8月份的時(shí)候復(fù)發(fā)了一次,但是馬上好了,人的精神也逐漸好轉(zhuǎn)。這次(10月低11月初)又再次復(fù)發(fā),這次比較嚴(yán)重,帶有腹水,腳和小腿都有不同程度的腫脹,人也日漸消瘦,在醫(yī)院注射了利尿劑但是效果不明顯,化驗(yàn)B超其他內(nèi)臟健康,功能健全,肝腫瘤也沒(méi)有擴(kuò)大,一直控制很好,但總覺(jué)得腹水頂著胸口難受,想盡快消除腹水,還一個(gè)好質(zhì)量的起居生活。利尿劑也用了效果不明顯,能有什么好的辦法消除腹水,換一個(gè)健康精神,起夜以前一般3道左右,最近腹水起來(lái)又加上輸液起夜反而減少了,一晚1到2次。一直采用保守療法,病情一直很穩(wěn)定,沒(méi)有擴(kuò)大和轉(zhuǎn)移,其他內(nèi)臟功能健康。家族沒(méi)有肝癌病史
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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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肝癌晚期患者復(fù)發(fā)且出現(xiàn)腹水,情況較為復(fù)雜。消除腹水需綜合考慮多種因素,如治療方法、患者身體狀況、藥物使用、飲食調(diào)整、心理支持等。 1.治療方法:可采用腹腔穿刺引流術(shù),直接抽取腹水,減輕癥狀,但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.患者身體狀況:評(píng)估患者的肝功能、腎功能、心肺功能等,以確定治療方案的可行性和安全性。 3.藥物使用:除利尿劑外,還可使用人血白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成;也可考慮使用血管擴(kuò)張劑,如硝酸酯類藥物,改善血液循環(huán)。 4.飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò) 2 克;適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,但要避免過(guò)量,以防加重肝臟負(fù)擔(dān)。 5.心理支持:患者因腹水可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,家人和醫(yī)護(hù)人員要給予心理疏導(dǎo),增強(qiáng)其治療信心。 肝癌晚期伴腹水的治療需要多方面綜合考量和管理,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)注意日常護(hù)理,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 01:53
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好朋友,這個(gè)一般低鹽飲食,避免大量飲水,你說(shuō)的醬油牛奶這個(gè)是可以的,另外注意多食新鮮的蔬菜水果,避免勞累,注意保暖避免受風(fēng)寒,保持良好的心情,;要求高蛋白飲食對(duì)疾病的恢復(fù)比較好醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-24 20:42
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化腹水合并腹膜炎發(fā)生率可達(dá)10%~25%,引起腹膜炎的感染細(xì)菌主要來(lái)源于腸道菌群,多由革蘭氏陰性桿菌引起。其典型癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全腹壓痛、反跳痛及腸鳴音減弱。其中以發(fā)熱和腹痛最常見(jiàn)。約10%的患者無(wú)典型癥狀?! ?1)及時(shí)、合理、早期選用有效抗生素:在腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出來(lái)之前,就根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素,一般聯(lián)合用藥,盡量避免使用對(duì)肝胃有損害的藥物。目前應(yīng)用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達(dá)85%,無(wú)腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時(shí),同時(shí)使用滅滴靈?! ?2)腹水細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養(yǎng)結(jié)果為陰性,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素?! ?3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥?! ?4)改善肝腎功能,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,也可腹腔內(nèi)用藥以提高療效。
2016-01-24 14:50
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種腹水時(shí)很難消的,不知道有沒(méi)有查血生化,看一下白蛋白的量有多少,如果白蛋白的量很低的話可以先補(bǔ)一個(gè)白蛋白看一下,腹水量少的話是有效果的.實(shí)在不行就考慮腹腔穿刺放腹水吧!但是這樣放了腹水之后還是很容易再長(zhǎng)出來(lái)的,因?yàn)檫@樣不能驅(qū)除病因只是改善癥狀.可以給病人做點(diǎn)鯽魚湯喝,里邊加點(diǎn)砂仁中藥店可以買到的,也可以繼續(xù)服用中藥看一下.但是緊急情況腹水太多還是需要放水的.
2016-01-24 14:38
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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對(duì)于肝腹水的飲食注意什么呢一定要重視,你提到肝腹水的飲食注意什么呢你解答如下。中西醫(yī)相結(jié)合抗病毒免疫療法療法治療乙肝,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢測(cè)手段,采用中西醫(yī)結(jié)合的思維方,針對(duì)不同的乙肝患者,選擇最佳的個(gè)性化的乙肝治療方案,以期達(dá)到最好的治療效果。尤其是在治療乙肝大小三陽(yáng),肝纖維化,肝硬化,肝腹水等方面,在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,使大量肝病患者得到康復(fù)
2016-01-24 04:30
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什么是肝癌晚期? 當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀就診時(shí)候,病情往往已比較嚴(yán)重,多數(shù)處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn),其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便、嘔血等。 查看全文»
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