96 歲老人食道壁下端增厚，能否進一步檢查及保守治療方案？
食道壁下端增厚，96歲老人，是否適宜作進？食道壁下端增厚，96歲老人，是否適宜作進一步的檢查，如胃鏡等？若是采用保守治療，該采用怎樣的治療方案兩天前，突然口吐醬油顏色的液體，送醫(yī)院急診，作ct檢查，發(fā)現(xiàn)食道壁下端增厚，初步診斷為上消化道出血。。高血壓，膽囊炎、膽結石
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回答2
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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對于 96 歲老人食道壁下端增厚，且有上消化道出血、高血壓、膽囊炎和膽結石的情況，能否進行進一步檢查如胃鏡及保守治療方案的選擇，需要綜合多方面因素考慮，包括老人的身體狀況、基礎疾病控制情況、出血的嚴重程度、食道壁增厚的可能原因及家屬意愿等。 1. 身體狀況：高齡老人身體機能下降，對檢查和治療的耐受性較差。需評估心肺功能、肝腎功能等，以判斷能否承受胃鏡檢查或相關治療。 2. 基礎疾病控制：高血壓需控制在相對穩(wěn)定范圍，膽囊炎和膽結石若處于穩(wěn)定期或無癥狀，對本次治療影響較?。蝗粲醒装Y發(fā)作，可能增加治療風險。 3. 出血嚴重程度：若出血量少，可先保守治療觀察；若出血量大且持續(xù)，可能需緊急處理，并影響進一步檢查的時機。 4. 食道壁增厚原因：可能是炎癥、腫瘤等。炎癥可先抗炎治療；若懷疑腫瘤，需權衡檢查和治療的利弊。 5. 家屬意愿：家屬的意見在治療決策中也很重要，應充分溝通各種可能的情況和風險。 總之，對于這位老人，需要醫(yī)生與家屬充分溝通，權衡利弊，選擇最適合老人的治療方案。
2025-03-25 23:41
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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都96歲的老人了啊，誰敢給你做胃鏡啊，還是保守治療吧，只能是止血治療啊，食管增厚不能排除食管癌之類的啊。沒必要進一步檢查啊，不是什么大的問題啊，你們還是保守，因為96歲的年齡，一般是身體各個器官的功能都不好了啊，有創(chuàng)檢查有風險的啊。
2016-01-24 10:48
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