25 歲女性抗結(jié)核藥致轉(zhuǎn)氨酶升高如何處理
女,25歲,吃抗結(jié)核藥(異煙肼,利福平,吡嗪先胺)一月后轉(zhuǎn)氨酶升高到120左右,兩周后升為300多,停利福平,點甘利欣150mg/d點了９天后肝功谷草２８５，谷丙５０７，Ｒ＿谷氨先酶２５２，總膽紅素２９.７３直接膽紅素８.２１．我想問專家這種情況該怎么處理．
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回答2
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張永標 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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25 歲女性在服用抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，這種情況較為常見。處理方法包括調(diào)整用藥、保肝治療、密切監(jiān)測、查明原因、考慮其他治療方案等。 1. 調(diào)整用藥：暫停可能導(dǎo)致肝損傷的藥物，如利福平。根據(jù)病情和肝功能恢復(fù)情況，調(diào)整其他抗結(jié)核藥物的使用。 2. 保肝治療：繼續(xù)使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，促進肝細胞修復(fù)和肝功能恢復(fù)。 3. 密切監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能，如每周 1 - 2 次，以便及時了解肝功能變化，調(diào)整治療方案。 4. 查明原因：除藥物因素外，還需排查是否存在其他導(dǎo)致肝功能異常的原因，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。 5. 考慮其他治療方案：如果肝功能持續(xù)惡化，可能需要調(diào)整抗結(jié)核治療方案，如選擇肝損傷較小的藥物或采用其他治療手段。 總之，對于抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)的肝功能異常，需要綜合考慮多種因素，采取積極有效的措施，以保障患者的治療效果和生命安全。同時，患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，注意休息，避免勞累和飲酒。
2025-03-27 01:28
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好最好進行停藥.保肝治療.是藥物引起的肝損害.
2016-01-24 18:03
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