左下肢水腫二十年伴新癥狀,病因不明,如何診治?
我左下肢水腫近二十年,指壓有坑,晨輕幕重,酸脹難受,最近左下肢和左大腿內(nèi)側(cè)發(fā)燒發(fā)紅,疼痛并伴有身體高燒,曾做了左下肢靜脈造影和血管B超,均無事。用了大量消炎藥、靜脈滴注,顏色和疼痛才減輕,但仍然腫脹。請(qǐng)問這到底是什么病??該做何檢查,如何治療??
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回答3
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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左下肢長(zhǎng)期水腫且出現(xiàn)新癥狀,病因可能為淋巴回流障礙、低蛋白血癥、心源性疾病、局部感染、深靜脈血栓形成后綜合征等。 1.淋巴回流障礙:淋巴系統(tǒng)受損,導(dǎo)致淋巴液回流不暢,引起下肢水腫??赏ㄟ^淋巴造影等檢查明確,治療可能包括物理治療、手術(shù)重建淋巴通路等。 2.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或消耗過多,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。通過血液檢查可診斷,治療需補(bǔ)充蛋白、治療原發(fā)病。 3.心源性疾?。喝缧牧λソ撸呐K泵血功能減弱,血液淤積在下肢。心臟超聲等檢查有助于診斷,治療常包括改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 4.局部感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅腫熱痛。血常規(guī)、病原學(xué)檢查可明確,使用敏感抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5.深靜脈血栓形成后綜合征:之前有過血栓但未完全恢復(fù),影響靜脈回流。血管超聲、造影等可輔助診斷,治療有抗凝藥物如華法林,以及穿彈力襪等。 出現(xiàn)左下肢長(zhǎng)期水腫并伴有新癥狀,需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,抬高患肢,促進(jìn)血液回流。
2025-03-25 12:37
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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應(yīng)該考慮靜脈炎,你點(diǎn)滴抗生素有效!
2016-01-24 21:12
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,可能是靜脈炎,建議抗生素治療。
2016-01-24 19:21
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