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左下肢水腫二十年伴新癥狀,病因不明,如何診治?

血栓性靜脈炎

我左下肢水腫近二十年,指壓有坑,晨輕幕重,酸脹難受,最近左下肢和左大腿內(nèi)側(cè)發(fā)燒發(fā)紅,疼痛并伴有身體高燒,曾做了左下肢靜脈造影和血管B超,均無事。用了大量消炎藥、靜脈滴注,顏色和疼痛才減輕,但仍然腫脹。請問這到底是什么?。??該做何檢查,如何治療??

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何勝平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    心血管外科

    左下肢長期水腫且出現(xiàn)新癥狀,病因可能為淋巴回流障礙、低蛋白血癥、心源性疾病、局部感染、深靜脈血栓形成后綜合征等。 1.淋巴回流障礙:淋巴系統(tǒng)受損,導(dǎo)致淋巴液回流不暢,引起下肢水腫。可通過淋巴造影等檢查明確,治療可能包括物理治療、手術(shù)重建淋巴通路等。 2.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或消耗過多,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。通過血液檢查可診斷,治療需補充蛋白、治療原發(fā)病。 3.心源性疾?。喝缧牧λソ?,心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢。心臟超聲等檢查有助于診斷,治療常包括改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 4.局部感染:細菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅腫熱痛。血常規(guī)、病原學(xué)檢查可明確,使用敏感抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5.深靜脈血栓形成后綜合征:之前有過血栓但未完全恢復(fù),影響靜脈回流。血管超聲、造影等可輔助診斷,治療有抗凝藥物如華法林,以及穿彈力襪等。 出現(xiàn)左下肢長期水腫并伴有新癥狀,需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對性治療。同時,要注意休息,抬高患肢,促進血液回流。

    2025-03-25 12:37
  • 回答2

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  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,可能是靜脈炎,建議抗生素治療。

    2016-01-24 19:21
就醫(yī)問藥

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什么是血栓性靜脈炎?   血栓性靜脈炎包括深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和血栓性淺靜脈炎。DVT多累及下肢靜脈,并發(fā)肺栓塞可導(dǎo)致死亡。四肢的靜脈大致上可分為淺靜脈和深靜脈。下肢的淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支;下肢深靜脈與下肢大動脈相伴而行,深、淺靜脈之間有多處穿支靜脈相互連接。兩葉狀靜脈瓣分布在整個靜脈系統(tǒng)內(nèi),以控制血流單向流往心臟。 查看全文»

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