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連續(xù)兩次精液檢查無(wú)精子,相關(guān)檢查正常,咋回事?

連續(xù)兩周做了兩次精液檢查,均顯示無(wú)精子,抽血性腺六項(xiàng)正常,醫(yī)生檢查睪丸正常,輸精管也未見(jiàn)異常,請(qǐng)問(wèn)連續(xù)兩周做了兩次精液檢查,均顯示無(wú)精子,抽血性腺六項(xiàng)正常,醫(yī)生檢查睪丸正常,輸精管也未見(jiàn)異常,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,這個(gè)到底是怎么回事?大夫讓做手術(shù),這個(gè)能治好嗎?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳愛(ài)華 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    生殖醫(yī)學(xué)科

    連續(xù)兩次精液檢查無(wú)精子,但性腺六項(xiàng)、睪丸及輸精管檢查均正常,可能是由于梗阻性因素、逆行射精、免疫性因素、環(huán)境因素、染色體異常等導(dǎo)致。 1.梗阻性因素:輸精管道的某一部位發(fā)生堵塞,如附睪、輸精管等,阻礙了精子的排出??赏ㄟ^(guò)輸精管造影等檢查明確,治療方法包括輸精管吻合術(shù)等。 2.逆行射精:射精時(shí)精液未從尿道口排出,而是逆行進(jìn)入膀胱。通過(guò)尿液檢查可發(fā)現(xiàn)精子,治療需針對(duì)病因,如藥物調(diào)整或手術(shù)。 3.免疫性因素:體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,使精子凝集或制動(dòng)??赏ㄟ^(guò)免疫檢測(cè)確診,治療常使用免疫抑制劑。 4.環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高溫、輻射、化學(xué)毒物等不良環(huán)境,影響精子生成。需改善工作和生活環(huán)境。 5.染色體異常:如克氏綜合征等,影響睪丸生精功能。通過(guò)染色體檢查確診,治療較為困難。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療能改善病情,但也有部分患者治療效果可能不理想。

    2025-03-26 03:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好。根據(jù)你提供的情況,如果精液中沒(méi)有精子,而性激素正常,需要考慮有無(wú)睪丸生精功能的喪失,還有輸精管梗阻。而睪丸的功能檢查,不能靠彩超和抽血來(lái)判斷,而需要做睪丸穿刺活檢。而輸精管是否有梗阻,需要做輸精管造影才可以判斷的。你需要做一個(gè)睪丸穿刺活檢,如果活檢發(fā)現(xiàn)有成熟的精子,那么就考慮是輸精管梗阻,需要做輸精管造影才可以。

    2016-01-24 22:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是無(wú)精子癥?   一般精液化驗(yàn)3次以上,均未發(fā)現(xiàn)精子,或經(jīng)精液離心檢查仍未發(fā)現(xiàn)有精子,稱為無(wú)精子癥。是主要引起男性不育癥的較常見(jiàn)原因之一。屬于中醫(yī)學(xué)中的“絕育”“精冷無(wú)子”“不膏”等范疇。無(wú)精子病因十分復(fù)雜,在治療上最為棘手,故曾一度被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“不治”之癥。近年來(lái)在男科門(mén)診中,無(wú)精于癥日漸增多,故以引起醫(yī)界的高度重視。 查看全文»

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  • 王曉峰

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  • 周文龍

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):下尿路疾病,男科學(xué),性傳播疾病,泌尿生殖系腫瘤、腎上腺疾病、 詳情»

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