連續(xù)兩次精液檢查無精子，相關(guān)檢查正常，咋回事？
連續(xù)兩周做了兩次精液檢查，均顯示無精子，抽血性腺六項正常，醫(yī)生檢查睪丸正常，輸精管也未見異常，請問連續(xù)兩周做了兩次精液檢查，均顯示無精子，抽血性腺六項正常，醫(yī)生檢查睪丸正常，輸精管也未見異常，請問專家，這個到底是怎么回事？大夫讓做手術(shù)，這個能治好嗎？
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回答2
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吳愛華 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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連續(xù)兩次精液檢查無精子，但性腺六項、睪丸及輸精管檢查均正常，可能是由于梗阻性因素、逆行射精、免疫性因素、環(huán)境因素、染色體異常等導(dǎo)致。 1.梗阻性因素：輸精管道的某一部位發(fā)生堵塞，如附睪、輸精管等，阻礙了精子的排出?？赏ㄟ^輸精管造影等檢查明確，治療方法包括輸精管吻合術(shù)等。 2.逆行射精：射精時精液未從尿道口排出，而是逆行進(jìn)入膀胱。通過尿液檢查可發(fā)現(xiàn)精子，治療需針對病因，如藥物調(diào)整或手術(shù)。 3.免疫性因素：體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動?？赏ㄟ^免疫檢測確診，治療常使用免疫抑制劑。 4.環(huán)境因素：長期處于高溫、輻射、化學(xué)毒物等不良環(huán)境，影響精子生成。需改善工作和生活環(huán)境。 5.染色體異常：如克氏綜合征等，影響睪丸生精功能。通過染色體檢查確診，治療較為困難。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查，明確病因后采取針對性治療。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療能改善病情，但也有部分患者治療效果可能不理想。
2025-03-26 03:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。根據(jù)你提供的情況，如果精液中沒有精子，而性激素正常，需要考慮有無睪丸生精功能的喪失，還有輸精管梗阻。而睪丸的功能檢查，不能靠彩超和抽血來判斷，而需要做睪丸穿刺活檢。而輸精管是否有梗阻，需要做輸精管造影才可以判斷的。你需要做一個睪丸穿刺活檢，如果活檢發(fā)現(xiàn)有成熟的精子，那么就考慮是輸精管梗阻，需要做輸精管造影才可以。
2016-01-24 22:31
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