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冠心病患者檢查結(jié)果變化,用藥及治療如何選擇

去年3月19日發(fā)病,到院診斷為冠心病,竇性心律,下壁心肌梗塞,病人本身也有高血壓。昨天去醫(yī)院檢查,彩超、心電圖、驗血三項,醫(yī)生說正常,和去年一樣,我看了心電圖,心率由85降到了77,PR間期由149到156,QT、QTC由368、440到394、426,RV5+SV1由1.44、1.01到1.530、1.200。這個數(shù)字能看出病情在向哪個方向發(fā)展,我爸說近來心絞痛比以前利害,平時用藥主要是阿西匹林和速效就心丸,年后吃了硝酸甘油片,復(fù)方丹參片。請問醫(yī)生這種狀況應(yīng)該用什么藥比較好,還用到醫(yī)院輸液治療么?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    董吁鋼 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)一科

    冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病?;颊哂懈哐獕翰∈罚谛慕g痛加重。對于這種情況,需綜合考慮病情變化、用藥效果、生活方式等因素。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)整等。 1. 病情評估:心電圖等檢查結(jié)果雖大致正常,但心絞痛加重提示病情可能有變化,需進(jìn)一步評估血管狹窄程度。 2. 藥物調(diào)整:阿司匹林可抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;速效救心丸能緩解急性心絞痛發(fā)作;硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時舌下含服??煽紤]加用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)。但藥物調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 生活方式:保持低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血脂、血糖,定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等。 5. 輸液治療:如果病情不穩(wěn)定,醫(yī)生可能會建議短期輸液治療,如使用改善心肌代謝的藥物。 冠心病患者的治療需要綜合管理,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,如有不適及時就醫(yī)。

    2025-03-25 21:50
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好!冠心病的主要癥狀是心慌氣短,心肌供血不足有時伴發(fā)高血壓.在中國此病的發(fā)病率很高,有許多老年人都有此病,請別擔(dān)心.您應(yīng)該去醫(yī)院根據(jù)您的病情讓醫(yī)生給您合理的用藥.另外要少吃高脂肪類的食物,也要限制鹽的攝入.

    2016-01-24 18:51
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。典型癥狀  冠心病的診斷主要靠臨床表現(xiàn)(病人癥狀)。當(dāng)一個具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)(年齡較大,多重危險因素)的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病?! 。?)疼痛部位:胸骨后; ?。?)放射:向下頜、左上肢、左肩; ?。?)性質(zhì):壓榨性,燒灼樣;  (4)持續(xù)時間:1-5分,不超過15分; ?。?)誘因:勞累、寒冷或飽餐; ?。?)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。

    2016-01-24 15:18
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    病情分析:這個心電圖是正常的,有高血壓,冠心病的病人最好用復(fù)方丹參片+曲克蘆丁片+地奧心血康膠囊+刺五加片聯(lián)合調(diào)治,直至全部體征平穩(wěn)。體質(zhì)允許的話要適當(dāng)鍛煉身體。

    2016-01-24 09:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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