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膽囊癌的鑒別診斷較為復(fù)雜，主要包括膽囊息肉、膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊結(jié)石、原發(fā)性肝癌侵犯膽囊、壺腹周圍癌等。 1.膽囊息肉：多為良性，一般無癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。息肉較小且無惡變傾向時(shí)定期復(fù)查，較大或有惡變可能時(shí)需手術(shù)。 2.膽囊炎：常有右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。通過抗感染、利膽等治療可緩解。 3.膽囊腺肌癥：可無癥狀或有類似膽囊炎癥狀。需根據(jù)具體情況決定治療方式。 4.膽囊結(jié)石：可引起膽絞痛、膽囊炎。小結(jié)石可嘗試藥物治療，大結(jié)石多需手術(shù)。 5.原發(fā)性肝癌侵犯膽囊：常有肝臟原發(fā)病癥狀，如肝區(qū)疼痛、消瘦等。治療取決于肝癌分期。 6.壺腹周圍癌：可出現(xiàn)黃疸、腹痛等。多需綜合治療。 總之，對于疑似膽囊癌的患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面進(jìn)行判斷，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。

膽囊癌的診斷：1.B超檢查：是首選的檢查方法，可以清楚顯示膽道系統(tǒng)、顯示膽囊內(nèi)的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結(jié)節(jié)型、覃塊型、厚壁型、混合型、實(shí)塊性等。2.CT檢查：膽囊癌的CT表現(xiàn)有四種類型:腫塊型、囊壁增厚型、腔內(nèi)型及彌漫浸潤型。CT對早期膽囊癌的診斷價(jià)值不如B超，但晚期，尤其對于膽囊癌的浸潤及擴(kuò)散范圍的判斷壁B超檢查的準(zhǔn)確率高。3.X線檢查：X線對瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義；對消化道鋇餐造影檢查，部分病人可以出現(xiàn)十二指腸、小腸上部或結(jié)腸肝曲受壓移位，還可出現(xiàn)腸管被侵犯的征象；膽囊造影，如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞，會(huì)使得膽囊無法顯影，一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進(jìn)入膽囊，可以顯示膽囊腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。4.MRI檢查：對于膽囊及腫塊的顯示優(yōu)于CT平掃。主要表現(xiàn)為：一個(gè)軟組織腫塊占據(jù)膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規(guī)則增厚，囊壁厚度>10mm時(shí)高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內(nèi)突入囊腔。MRCP可對膽道從整體上進(jìn)行觀察。如果您發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊癌疾病的話，要積極的進(jìn)行治療，這樣的療效更佳顯著，選擇一個(gè)適合自己的方法，科學(xué)治療疾病療效才會(huì)更好。

膽囊癌的鑒別診斷根據(jù)腫瘤的病程而提出不同的要求。1.膽囊息肉樣病變早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別，膽囊癌的直徑均大于1.2cm，蒂寬，膽囊壁增厚，至于膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難，因考慮膽囊腺瘤是癌前病變，一旦確診，均應(yīng)手術(shù)切除，故不影響外科治療決策。2.膽囊結(jié)石國內(nèi)的膽囊癌患者，約有57%合并膽囊結(jié)石，病人常有較長時(shí)間的膽道疾病癥狀，此類病人最容易被忽略，或?qū)⒛懩野┧鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來解釋，在鑒別診斷上主要是對老年，女性，長期患有膽囊結(jié)石，膽囊萎縮或充滿型結(jié)石，腹痛癥狀加重和變得持續(xù)時(shí)，均應(yīng)考慮有膽囊癌的可能，應(yīng)做深入檢查。3.原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊，在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞，侵犯膽囊的肝細(xì)胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發(fā)生大塊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，類似晚期膽囊癌時(shí)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膽囊頸部癌可直接侵犯或通過淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生高位膽道梗阻，臨床表現(xiàn)類似肝門部膽管癌，有時(shí)原患有癌的膽囊已行手術(shù)切除，但因各種原因未能取得病理診斷，術(shù)后由于腫瘤局部復(fù)發(fā)和引起肝門部膽管梗阻，會(huì)使鑒別診斷發(fā)生困難。

對于膽囊癌鑒別診斷的問題你一定要重視，你提到膽囊癌鑒別診斷為你解答如下。你好,根據(jù)描述，患者年齡太大,不適合手術(shù),最好采用中醫(yī)中草藥保守治療和全面調(diào)理,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),中藥抗癌效力很強(qiáng),改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長擴(kuò)散.

膽囊結(jié)石：國內(nèi)的膽囊癌患者，約有57%合并膽囊結(jié)石，病人常有較長時(shí)間的膽道疾病癥狀，此類病人最容易被忽略，或?qū)⒛懩野┧鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來解釋，在鑒別診斷上主要是對老年，女性，長期患有膽囊結(jié)石，膽囊萎縮或充滿型結(jié)石，腹痛癥狀加重和變得持續(xù)時(shí)，均應(yīng)考慮有膽囊癌的可能，應(yīng)做深入檢查。