74 歲老人患癌轉(zhuǎn)移伴心包積液如何處理
專家:我父年74,2003年患食道癌經(jīng)放療化療較好,2007年切2/3胃癌,2010年12月末因感冒鼻涕、痰發(fā)現(xiàn)血絲,檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移肝癌,伴隨心包積液,現(xiàn)已經(jīng)化療一個(gè)療程,準(zhǔn)備保守治療,心包積液?jiǎn)栴}該怎么辦???
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回答2
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對(duì)于 74 歲的老人,癌癥轉(zhuǎn)移且伴有心包積液,需要綜合考慮多種因素,包括患者的整體健康狀況、癌癥的進(jìn)展情況、心包積液的量和性質(zhì)、治療的耐受性以及預(yù)期的治療效果等。 1. 患者狀況評(píng)估:詳細(xì)了解老人的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,以確定其對(duì)進(jìn)一步治療的耐受能力。 2. 癌癥進(jìn)展評(píng)估:明確轉(zhuǎn)移肝癌的范圍、大小、生長(zhǎng)速度等,判斷癌癥對(duì)身體的影響程度。 3. 心包積液檢查:通過超聲心動(dòng)圖、心包穿刺等檢查,確定積液的量、性質(zhì)(滲出液還是漏出液),為治療提供依據(jù)。 4. 治療方案選擇:如果積液量少且無明顯癥狀,可先觀察;若積液量大導(dǎo)致心臟受壓,需進(jìn)行心包穿刺引流,并向心包內(nèi)注入藥物(如順鉑、博來霉素、絲裂霉素等)以減少積液產(chǎn)生。 5. 保守治療措施:包括營養(yǎng)支持、止痛治療、心理關(guān)懷等,提高老人的生活質(zhì)量。 6. 定期復(fù)查隨訪:密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這樣的老年患者,治療需要權(quán)衡利弊,以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為首要目標(biāo),同時(shí)盡可能控制病情。
2025-03-27 22:29
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,上醫(yī)院治療,精心護(hù)理。
2016-01-24 20:15
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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