左腕關(guān)節(jié)腫痛病因不明，如何明確診斷？
問題描述:我左碗關(guān)節(jié)圈突然腫痛沒有任何外傷兩周后到醫(yī)院檢查拍片正常診斷為肌健炎.吃藥一月后沒有見效繼續(xù)復(fù)查吃藥四個(gè)月后拍片(ctx光)手碗關(guān)節(jié)8塊骨頭有不同的程度的(感染)或破損抽血化驗(yàn)白細(xì)胞偏高風(fēng)濕排除做結(jié)核試驗(yàn)正常醫(yī)生目前建議做結(jié)核抗體治療或抗感染治療.請(qǐng)問如何更加明確是那里的問題.
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回答5
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李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
感染一科
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左腕關(guān)節(jié)腫痛且病因不明，要明確診斷，需綜合考慮多種因素，如癥狀表現(xiàn)、既往病史、進(jìn)一步檢查、治療反應(yīng)、病原體檢測(cè)等。 1.癥狀表現(xiàn)：仔細(xì)觀察腫痛的特點(diǎn)，如疼痛性質(zhì)、發(fā)作頻率、加重或緩解因素，以及是否伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 2.既往病史：了解患者是否有過類似發(fā)作，是否存在其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等。 3.進(jìn)一步檢查：除了已做的檢查，可能還需要進(jìn)行磁共振成像（MRI）、關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、血尿酸檢測(cè)等。 4.治療反應(yīng)：評(píng)估之前治療的效果，若某種治療有一定效果，可提示病因方向。 5.病原體檢測(cè)：包括細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的特異性檢測(cè)，以確定是否為感染性疾病。 6.自身免疫指標(biāo)復(fù)查：雖然之前風(fēng)濕已排除，但必要時(shí)仍需復(fù)查相關(guān)自身免疫指標(biāo)。 總之，明確左腕關(guān)節(jié)腫痛的病因需要綜合各種信息和檢查結(jié)果，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以便制定準(zhǔn)確有效的治療方案。
2025-03-27 22:58
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好你現(xiàn)在的情況主要是排除結(jié)核或者自身免疫性的可能的.
2016-01-24 21:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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謝謝上面的醫(yī)生非常感謝醫(yī)生是這樣說的看ct或x片是結(jié)核看化驗(yàn)結(jié)果是感染.所以目前都沒有明確的治療方案.結(jié)核正試驗(yàn)正常但不能不排除其可能醫(yī)生說結(jié)核發(fā)病慢.一下子查不出來。
2016-01-24 21:01
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，化膿性關(guān)節(jié)炎可能性大，建議作MRI和關(guān)節(jié)穿刺液檢查。
2016-01-24 16:20
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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化膿性關(guān)節(jié)炎可能性大建議作MRI和關(guān)節(jié)穿刺液檢查
2016-01-24 09:39
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