胃穿孔伴上消化道出血及腹膜炎如何治療
患者年齡:翟朋爾發(fā)病時(shí)間:2010,5,7主要表現(xiàn):胃穿孔并且上消化道出血彌漫性腹膜炎,醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:現(xiàn)在保守治療
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張璋 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胃穿孔伴上消化道出血及腹膜炎是較為嚴(yán)重的病癥,其治療需綜合考慮患者狀況、穿孔大小、出血程度等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、密切觀察及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,能抑制胃酸分泌,減少對胃黏膜的刺激;止血藥物如凝血酶,幫助止血;抗生素如頭孢呋辛酯,預(yù)防和控制感染。 2.手術(shù)治療:若穿孔較大、出血難以控制或腹膜炎嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)穿孔、止血等。 3.飲食調(diào)整:在治療期間需禁食,待病情穩(wěn)定后,從流食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 4.密切觀察:包括生命體征、腹部癥狀、出血量等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 5.預(yù)防并發(fā)癥:如腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等,采取相應(yīng)預(yù)防措施。 總之,胃穿孔伴上消化道出血及腹膜炎的治療需要根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案,患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-26 22:53
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況建議手術(shù)治療比較好。提問者對于答案的評價(jià):askN3PUT:謝謝
2016-01-24 07:36
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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