3 歲小兒肛周皮下硬塊，診斷不明，求幫助
男您好，小兒今年3歲，大概十天前，發(fā)現(xiàn)肛門上側(cè)與會陰中間，皮下有硬塊，外觀不明顯，觸摸大約有1公分左右，大便正常.2月10日到醫(yī)院做了超聲檢查:“皮下可見1.6*1.2cm的低回聲伴無回聲團，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)可見血流信號”.醫(yī)院初步診斷可能為“肛周膿腫，或囊腫，或血管瘤”，治療措施為:在肛周附近外敷紅霉素眼膏；另用硫酸鎂熱敷.2月14日見小兒不敢直坐，肛門上側(cè)硬塊明顯增大，并鼓出皮膚，肛門附近伴隨紅腫.到醫(yī)院又作超聲檢查:“與皮下組織內(nèi)可見一大小約1.9*1.3cm的囊性包塊，內(nèi)透聲稍差，可見點狀回聲.該包塊形態(tài)規(guī)則，邊界尚清壁厚約0.3CM”.血常規(guī)顯示:“白細胞數(shù)目14000，中性粒細胞百分比55.9%，紅細胞數(shù)目4.66，血紅蛋白濃度128g/L”.后，又到小兒外科“穿刺”化驗（吸不出膿水，只有紅色粘稠狀血液）:“外觀粘稠狀，RBC滿視野，WBC陰性，脂肪球少數(shù)”.隨后醫(yī)生未能確診!!!!!請求好心的專家，能否百忙之中抽出時間給診斷一下，讓孩子少受點痛苦吧.做為家長，我們知道孩子看病哭鬧在所難免，但是疼在兒身，痛在家長心啊.這里拜謝了.想得到怎樣的幫助：幫忙診斷，最好給出治療建議（
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劉志華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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3 歲小兒肛周出現(xiàn)皮下硬塊，經(jīng)多項檢查仍未確診。可能原因有感染、囊腫、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤等。 1. 感染：局部炎癥可導(dǎo)致硬塊形成，伴有紅腫熱痛。需抗感染治療，如口服頭孢克洛、外用百多邦。 2. 囊腫：多為良性，囊內(nèi)液體潴留。若持續(xù)增大或引起不適，可能需手術(shù)切除。 3. 血管瘤：血管異常增生，可觀察其變化，必要時采取激光或手術(shù)治療。 4. 脂肪瘤：由脂肪細胞組成，一般生長緩慢。若影響生活，手術(shù)是主要治療方法。 5. 纖維瘤：纖維組織增生所致，較小且無癥狀時可觀察，較大則考慮手術(shù)。 目前孩子的情況需要密切觀察硬塊變化，注意局部衛(wèi)生。建議前往正規(guī)醫(yī)院的小兒外科進一步診治，明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-26 18:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，你描述的問題估計是囊腫的癥狀，一般情況下建議及時休息，繼續(xù)看醫(yī)生，結(jié)合消炎，看那是否可以手術(shù)。
2016-01-24 06:39
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