主動脈瓣狹窄手術時機如何選擇
主動脈瓣狹窄手術?請問一下主動脈瓣狹窄手術．全部癥狀有早搏檢查的醫(yī)生有時說,早手術好,有的說晚點好我拿不定主意請幫忙．每天都有心慌的感覺發(fā)病時間不定．沒有怎么治療大夫沒有什么好的治療方法只有手術．請問我在什么手術合適
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回答3
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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主動脈瓣狹窄手術時機的選擇較為復雜，需綜合考慮癥狀、心臟功能、狹窄程度、合并疾病以及患者整體健康狀況等。 1. 癥狀：若心慌等癥狀頻繁且嚴重，影響日常生活和工作，提示可能需要盡早手術。 2. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心功能，如左心室射血分數(shù)明顯降低，應考慮早期手術。 3. 狹窄程度：重度狹窄，尤其跨瓣壓差顯著增大時，通常建議手術。 4. 合并疾?。喝敉瑫r患有冠心病、糖尿病等，會增加手術風險和難度，需綜合權衡手術時機。 5. 患者整體健康狀況：年齡較大、身體虛弱或存在其他嚴重疾病，可能會影響手術耐受性，需謹慎決定。 總之，主動脈瓣狹窄手術時機的確定需要醫(yī)生根據(jù)多項檢查結果和患者個體情況進行綜合判斷?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出最適合自己的決策。
2025-03-27 00:43
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手術治療治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術方法有：①經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊分離術.能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡.②直視下主動脈瓣交界分離術.可有效改善血流動力學,手術死亡率低于2%,但10～20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術.適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者,已出現(xiàn)癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2.③人工瓣膜替換術.指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關閉不全.在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術遠期療效較好,手術死亡率較低.即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應盡早施行人工瓣膜替換術.雖然手術危險相對較高,但癥狀改善和遠期效果均比非手術治療好.如果癥狀明顯的話考慮盡早手術.
2016-01-25 02:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈瓣狹窄伴有反流一般的是隨著年齡的增大就會出現(xiàn)頻發(fā)及嚴重，建議你最好是在生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)下要注意休息，同時行手術的治療為主。
2016-01-24 14:50
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