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學(xué)生左輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石如何處理

2025-03-27 09:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1小時(shí)多病史:06年二月份也是因?yàn)楦共刻弁礄z查過(guò)一次當(dāng)時(shí)沒(méi)查出什么喝了一瓶啤酒腹部疼痛8月5日晚七點(diǎn)多鐘開始疼持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右8月6日晚八點(diǎn)多鐘開始疼持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:8月7日早上做的超聲波結(jié)果如下:腎臟:右腎約106*37*47mm左腎約101*40*39mm;雙腎位置正常腎包膜光整皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清雙腎腎竇未見分離輸尿管:左側(cè)膀胱入口處見一直徑約7mm增強(qiáng)光團(tuán)后伴弱聲影超聲提示:雙腎大小形態(tài)正常;左輸尿管（膀胱壁內(nèi)段）結(jié)石可能第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我是個(gè)學(xué)生我已經(jīng)填好了電子病歷謝謝哪位大夫幫我看看謝謝了第二次問(wèn)題補(bǔ)充:8月6日晚做的尿檢結(jié)果如下:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值COL顏色黃色CLA外觀清PH酸堿度5.04.5--8SG比重1.0301.003--1.035ASC維生素C陰性NIT亞硝酸鹽陰性陰性GLU糖陰性陰性PRO蛋白陰性陰性ERY隱血3+陰性UBG尿膽元陰性陰性或弱陽(yáng)性BIL膽紅素陰性陰性KET酮體陰性陰性LEU白細(xì)胞陰性陰性jjh直接鏡檢紅細(xì)胞2-40--1個(gè)/HPjjb直接鏡檢白細(xì)胞未見0--3個(gè)/HPjjg直接鏡檢管型未見0--1個(gè)/LPjjs直接鏡檢上皮細(xì)胞未見jjj鏡檢結(jié)晶未見8月7日早上做的超聲波結(jié)果如下:腎臟:右腎約106*37*47mm左腎約101*40*39mm;雙腎位置正常腎包膜光整皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清雙腎腎竇未見分離輸尿管:左側(cè)膀胱入口處見一直徑約7mm增強(qiáng)光團(tuán)后伴弱聲影超聲提示:雙腎大小形態(tài)正常;左輸尿管（膀胱壁內(nèi)段）結(jié)石可能第三次問(wèn)題補(bǔ)充:麻煩大夫能不能告訴我吃哪種排石沖劑我這邊的醫(yī)生告訴我說(shuō)讓我再觀察二到三個(gè)月看看能不能自行排出如果沒(méi)有排出或者比以前增大了就讓我碎石可是我不想托現(xiàn)在心里有很大的壓力白天吃不下飯晚上也睡不著一天老是想著這件事請(qǐng)哪位大夫告訴我最好的方法是什么到底我的病有多嚴(yán)重會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)真的好害怕還有檢查結(jié)果會(huì)不會(huì)出錯(cuò)啊我想重新做一個(gè)檢查最好準(zhǔn)確率高的應(yīng)該做什么檢查謝謝

回答3
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耿嵐嵐主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級(jí)甲等

消化科

左輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石的處理方法，包括觀察等待、藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。同時(shí)要了解結(jié)石形成原因、預(yù)防措施等。 1.結(jié)石形成原因：飲食習(xí)慣不佳，如飲水少、攝入過(guò)多高草酸食物；代謝異常，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)；尿路梗阻；感染；遺傳因素等。 2.觀察等待：對(duì)于較小且無(wú)癥狀的結(jié)石，可暫時(shí)觀察，定期復(fù)查超聲，了解結(jié)石變化。 3.藥物治療：可選用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等，促進(jìn)結(jié)石排出。但需遵醫(yī)囑用藥。 4.體外碎石：若結(jié)石未排出且增大，可考慮體外碎石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石擊碎。 5.手術(shù)治療：當(dāng)結(jié)石較大、引起嚴(yán)重梗阻或藥物碎石無(wú)效時(shí)，可能需要手術(shù)，如輸尿管鏡取石術(shù)。 6.預(yù)防措施：多喝水，每天 2000ml 以上；均衡飲食，減少高草酸、高嘌呤食物攝入；多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝。左輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石的處理需根據(jù)具體情況選擇合適方法，患者不必過(guò)于焦慮，積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意預(yù)防，以減少結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-03-28 03:14

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成少數(shù)自上尿路移行而來(lái)膀胱結(jié)石有地區(qū)性多見于10歲以下的男孩似與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)近年來(lái)隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高膀胱結(jié)石的發(fā)病率已有減少趨勢(shì)老年人膀胱結(jié)石常為前列腺增生癥的并發(fā)癥一、臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀如尿頻、尿急和終未性排尿疼痛尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o頭改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復(fù)出現(xiàn)尿流中斷患兒每當(dāng)排尿時(shí)啼哭不止用手牽拉陰莖結(jié)石損傷膀胱粘膜可引起終未血尿合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿二、診斷：根據(jù)典型病史和癥狀較大或較多的結(jié)石常在排尿后行雙合診可在直腸或陰道中觸及用金屬探條經(jīng)尿道在膀胱內(nèi)可產(chǎn)生金屬磨擦及碰擊感膀胱區(qū)攝X線平片多能顯示結(jié)石陰影B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影膀胱鏡檢查可以確定有無(wú)結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結(jié)石以及其它蹭如膀胱炎前列腺增生、膀胱憩室等三、治療小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石較大結(jié)石且無(wú)碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)對(duì)合并有膀胱感染者應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥滿意請(qǐng)采納^_^
2016-01-24 14:38

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

建議肌注黃體酮擴(kuò)張輸尿管口服排石沖劑多飲水促進(jìn)結(jié)石的自行排出疼痛劇烈可以使用654-2
2016-01-24 13:37

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