縮窄性心包炎致腹水，手術是必需的嗎？
胸腹水精神食欲睡眠...等都很好09年7月發(fā)現(xiàn)腳腫B超發(fā)現(xiàn)有腹水.住院治療查腹水的原因住在消化內(nèi)科.消化系統(tǒng)查夠了說沒有毛病就查婦科也就發(fā)現(xiàn)了小囊腫.但本人19歲就得了縮窄性心包炎到現(xiàn)在已經(jīng)有20年了做了CT說已經(jīng)鈣化還有我10歲就發(fā)現(xiàn)肝大那時也做過很多的檢查醫(yī)生最后下的結(jié)論是先天性肝大.現(xiàn)在我肝功能也一直都很正常.還有就是我到現(xiàn)在都沒有生過小孩月經(jīng)一直不正常但08年到09年的四月是正常的也就是說發(fā)現(xiàn)腹水的前兩月沒有來月經(jīng)到現(xiàn)在一只都不正常但我檢查過內(nèi)分泌正常.曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在只能是控制飲水低鹽肚子很漲的時候吃一次利尿藥就可以了想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在醫(yī)生說我心包炎要開刀才行一定要嗎誰能告訴我（）
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回答5
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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縮窄性心包炎是一種嚴重的心臟疾病，可能導致心包增厚、僵硬，影響心臟功能，進而引發(fā)一系列癥狀，如腹水。是否需要手術，取決于多種因素，包括病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況等。 1. 病情嚴重程度：若心包炎導致心臟明顯受壓，心功能嚴重受損，出現(xiàn)呼吸困難、水腫等嚴重癥狀，手術可能是必要的。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁且嚴重的腹水、下肢水腫，影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳時，手術是重要的治療選擇。 3. 身體狀況：患者整體健康狀況良好，能夠耐受手術創(chuàng)傷和術后恢復，有利于手術治療。 4. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如利尿、強心等，但癥狀仍持續(xù)或加重，手術可能更有利于改善預后。 5. 未來發(fā)展：若不手術，病情可能進一步惡化，增加心臟衰竭、心律失常等并發(fā)癥的風險。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡手術的利弊，以制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生的評估和治療建議。
2025-03-26 17:29
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胸積水：胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙其內(nèi)為負壓正常情況下兩層胸膜之間存在很少量（約1~30毫升）的液體所起潤滑作用減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的磨擦利于肺在胸腔內(nèi)舒縮.這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生由臟層胸膜吸收不斷循環(huán)之處于動態(tài)平衡液體量保持恒定.當發(fā)生某種情況影響到胸膜無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化都可使胸腔內(nèi)液體增多也就是所謂胸腔積水（積液）.胸積水從性質(zhì)上可分為滲出性及漏出性.滲出性的病因很多歸納起來為兩大類：一類是炎癥性蹭所致如由細菌病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥導致胸腔積液或由于肺栓塞胰腺炎結(jié)締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液；第二類是腫瘤性如癌腫長在胸膜長或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液可見于胸膜間皮瘤肺癌乳房癌胃癌等.漏出性胸腔積液的病因可以是全身性疾病如低蛋白血癥過敏性疾病也可以是某器官的蹭如充血性心力衰竭肝硬化肝阿米巴病胸導管破裂等.腹腔積水：又稱腹水是指水停腹腔所表現(xiàn)的征象.多由氣滯血瘀脾虛失運濕熱蘊結(jié)等原因所致.常見于鼓脹腹腔內(nèi)癌積癆等疾病中.
2016-01-25 03:55
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性心包炎以后可在心包上留下疤痕粘連和鈣質(zhì)沉著.多數(shù)患者只有輕微的疤痕形成和疏松的或局部的粘連心包無明顯的增厚不影響心臟的功能稱為慢性粘連性心包炎應及早施行心包剝離術手術前應改善患者一般情況嚴格休息低鹽飲食使用利尿劑或抽除胸水和腹水必要時給以少量多次輸血.有心力衰竭或心房顫動的患者可適應應用毛地黃類藥物.
2016-01-24 15:44
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好：您現(xiàn)在的情況很嚴重現(xiàn)在在住院嗎我的建議是您最好做手術這是最好的治療方法以免耽誤病情祝您早日康復!
2016-01-24 15:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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胸積水：胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙，其內(nèi)為負壓正常情況下兩層胸膜之間存在很少量的液體所起潤滑作用，減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的磨擦利于肺在胸腔內(nèi)舒縮.這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生由臟層胸膜吸收不斷循環(huán)之處于動態(tài)平衡液體量保持恒定.當發(fā)生某種情況影響到胸膜無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化都可使胸腔內(nèi)液體增多也就是所謂胸腔積水。胸積水從性質(zhì)上可分為滲出性及漏出性.滲出性的病因很多歸納起來為兩大類：一類是炎癥性蹭所致如由細菌病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥導致胸腔積液或由于肺栓塞胰腺炎結(jié)締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液；第二類是腫瘤性如癌腫長在胸膜長或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液可見于胸膜間皮瘤肺癌乳房癌胃癌等.漏出性胸腔積液的病因可以是全身性疾病如低蛋白血癥過敏性疾病也可以是某器官的蹭如充血性心力衰竭肝硬化肝阿米巴病胸導管破裂等.腹腔積水：又稱腹水是指水停腹腔所表現(xiàn)的征象.多由氣滯血瘀脾虛失運濕熱蘊結(jié)等原因所致.常見于鼓脹腹腔內(nèi)癌積癆等疾病中。
2016-01-24 14:31
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