如何肉眼區(qū)分皰疹性咽峽炎和手足口???
請(qǐng)問皰疹性咽峽炎和手足口病如何從肉眼區(qū)別?
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回答2
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侯大為 主任醫(yī)師
北京兒童醫(yī)院
三級(jí)甲等
新生兒外科
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皰疹性咽峽炎和手足口病在發(fā)病部位、皮疹特點(diǎn)、發(fā)熱情況、癥狀表現(xiàn)和流行季節(jié)等方面存在差異。 1.發(fā)病部位:皰疹性咽峽炎主要在咽峽部,手足口病則在口腔、手、足、臀部等部位。 2.皮疹特點(diǎn):前者的皰疹多為灰白色,周圍紅暈不明顯;后者皮疹多樣,有斑丘疹、皰疹等。 3.發(fā)熱情況:皰疹性咽峽炎多為高熱;手足口病發(fā)熱程度相對(duì)多樣。 4.癥狀表現(xiàn):前者咽痛明顯,后者還可能伴有咳嗽、流涕等。 5.流行季節(jié):兩者都在夏秋季高發(fā),但手足口病相對(duì)更集中。 總之,雖然肉眼觀察能發(fā)現(xiàn)一些區(qū)別,但最終確診還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-28 02:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查.依據(jù):流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù). 手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內(nèi)頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內(nèi)側(cè),手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小,周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹. 疹子“四不像”:不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘. 口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西. 臨床上不癢,不痛,不結(jié)痂,不結(jié)疤. 患兒尿黃. 重疹患兒可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀. 手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強(qiáng)度大,傳染性很強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn).病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染. 手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀:多數(shù)病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀四個(gè)部位.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生.手,足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn).水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退[1].
2016-01-25 00:26
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