多次胃切除后仍出現(xiàn)腸側(cè)吻合口潰瘍，原因及治療？
問題描述:我不是胃癌也不是胃泌素瘤,我從十二歲開始就有十二指腸潰瘍沒有經(jīng)過正規(guī)治療,總是反復發(fā)作.后來到了三十歲時出現(xiàn)并發(fā)癥幽門梗阻,做了胃大部切除,可是很快就出現(xiàn)吻合口潰瘍經(jīng)過內(nèi)科治療沒有效果這樣反復做了三次胃大部切除總是出現(xiàn)吻合口潰瘍,疼痛難忍沒辦法在今年醫(yī)生給我做了全胃切除手術(shù).可是很快又出現(xiàn)了腸側(cè)吻合口潰瘍?我想問專家我這個到底是什么病?沒有胃了怎么還是出現(xiàn)潰瘍?應該怎么治療?一個被病痛折磨地疲憊不堪地患者!SOS!SOS!SOS!!!
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回答5
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張清 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸肛腸外科
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多次胃切除后仍出現(xiàn)腸側(cè)吻合口潰瘍，可能與多種因素有關(guān)，如胃酸分泌異常、術(shù)后感染、飲食不當、自身免疫因素、原發(fā)病未徹底治愈等。 1.胃酸分泌異常：胃切除后，胃酸分泌的調(diào)節(jié)機制可能發(fā)生改變，導致胃酸分泌過多，侵蝕吻合口。治療上可使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2.術(shù)后感染：手術(shù)切口或吻合口處發(fā)生感染，影響愈合，易形成潰瘍。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.飲食不當：術(shù)后飲食不規(guī)律、食用刺激性食物等，會刺激吻合口。患者應保持規(guī)律、清淡飲食，避免辛辣、油膩食物。 4.自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊吻合口組織。可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，如硫唑嘌呤等。 5.原發(fā)病未徹底治愈：如十二指腸潰瘍的致病因素未完全消除。要進一步明確病因，針對性治療。 總之，出現(xiàn)腸側(cè)吻合口潰瘍需要綜合考慮多種因素，采取相應的治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查。
2025-03-27 21:33
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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全胃切除術(shù)后胃功能徹底消失，會給病人心理上、生理上造成很大影響。消化道重建與術(shù)后某些并發(fā)癥和后遺癥密切相關(guān)。術(shù)后所有患者均出現(xiàn)程度不等傾倒綜合征表現(xiàn)或腹瀉，隨著飲食習慣的調(diào)整、小腸功能的適應，這些癥狀會逐漸減輕，最終會適應而不致于影響正常生活。
2016-01-25 04:30
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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你好!仍應考慮是潰瘍病,多發(fā)性潰瘍,檢查服用藥物和注意飲食調(diào)養(yǎng).
2016-01-24 19:45
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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相關(guān)胃全切除術(shù)網(wǎng)址：http：//cache.baidu.com/c?wd%CE%B8%3B%C8%AB%3B%C7%D0%B3%FD%3B%CA%F5%2C%D2%FB%CA%B3&urlhttp%3A//www%2E39kf%2Ecom/cooperate/tu/yx/ss/wcwk/2005%2D04%2D08%2D53561%2Eshtml&b0&a43&userbaidu
2016-01-24 14:35
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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做全胃切除之后雖然對食物的消化和吸收不會有太大影響，但是由于其分泌的特殊物質(zhì)--內(nèi)因子--供應不足，將會影響身體對維生素B12的吸收，所以建議經(jīng)?？诜S生素維持機體需要
2016-01-24 10:52
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