心肌炎疑似致早搏且胸悶，原因不明，求解
了，效果還不錯(cuò)最近一次跟蹤顯示早搏次數(shù)為186次，目前主要困擾我的問題是1。為何會(huì)形成早搏，且次數(shù)那么多（醫(yī)生初步懷疑是心肌炎引起，但我沒有細(xì)菌感染，發(fā)病前也無不適）2。目前我仍舊感覺有胸悶的狀況，雖然情況改善明顯，請問為何各項(xiàng)檢查正常，早搏也有效控制，怎么還會(huì)胸悶?zāi)?？？?huì)不會(huì)并不是由于早搏的關(guān)系才引起胸悶的，而是由于其他的原因？？（我在出院3個(gè)月后，又去做了次彩超，結(jié)果還是正常）另外我想問下我是否由于冠心病引起的？？醫(yī)生由于我年級輕不予考慮血糖與血壓都正常2010年2月心內(nèi)科治療原因醫(yī)生至今無法告知
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回答2
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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心肌炎可能引起早搏和胸悶，此外，自主神經(jīng)功能紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神心理因素等也可能導(dǎo)致類似情況。 1.自主神經(jīng)功能紊亂：自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡，影響心臟節(jié)律和心肌供血，可能導(dǎo)致早搏和胸悶。 2.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心肌病、心臟瓣膜病等，即使彩超暫時(shí)正常，也不能完全排除細(xì)微病變。 3.電解質(zhì)紊亂：鉀、鎂等電解質(zhì)失衡會(huì)影響心肌興奮性和收縮性，引發(fā)早搏和胸悶。 4.藥物副作用：某些藥物可能影響心臟功能，產(chǎn)生不良作用。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可引起植物神經(jīng)功能失調(diào)，出現(xiàn)胸悶等癥狀。 總之，導(dǎo)致早搏和胸悶的原因較為復(fù)雜。需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等，以明確診斷。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。
2025-03-27 14:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你的描述看，青年男性，心電圖發(fā)現(xiàn)早搏，動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)室早4萬次，屬于頻發(fā)的早搏的情況，并出現(xiàn)胸悶的癥狀，目前服用可達(dá)龍、倍他樂克、萬爽力治療，目前早搏數(shù)目較前明顯減少。需要明確以下幾點(diǎn)1胸悶與早搏之間是存在一定的關(guān)系的，早搏是會(huì)出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)不適停跳感的。2胸悶的情況不僅僅與早搏有關(guān)，尚不能除外是缺血性的病變，但年齡上不支持，可以進(jìn)一步的觀察。3目前服用抗心律失常藥物有效，早搏數(shù)目減輕，需要繼續(xù)的用藥觀察。4胸悶如果經(jīng)各項(xiàng)輔助檢查無明顯的足夠的原因，需要考慮是自主神經(jīng)的功能性問題，最常見的是心臟神經(jīng)官能癥。醫(yī)生詢問：你好，請問感覺胸悶發(fā)作時(shí)陣發(fā)性的嗎？每次持續(xù)多長時(shí)間？有無明顯的誘因啊？如勞累情緒等？
2016-01-24 13:05
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