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小孩漲尿時(shí)陰囊增大，排尿后減小且哭聲減輕，可能是疝氣，但也不排除鞘膜積液、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張等情況。 1. 疝氣：疝氣是指體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。小兒疝氣多因鞘狀突未閉引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于 1 歲以內(nèi)的嬰幼兒，可使用疝氣帶；1 歲以上多采用手術(shù)治療。 2. 鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多形成囊腫。可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。少量積液可能無需治療，積液量大時(shí)需手術(shù)。 3. 睪丸炎：多由細(xì)菌、病毒感染引起。表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林、利巴韋林等。 4. 附睪炎：多繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎等。治療包括休息、托起陰囊、應(yīng)用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈蔓狀叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲。癥狀輕者可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)。 總之，小孩出現(xiàn)陰囊增大的情況，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

可能是疝氣,建議到醫(yī)院做個(gè)B超檢查確診一下,.

小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久，在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊，多數(shù)在2～3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，也有遲至l～2歲才發(fā)生。手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，采高位結(jié)扎的方法，手術(shù)安全且時(shí)間不長。若有疝氣發(fā)生，宜早日治療，以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉，增加手術(shù)的困難與生命的危險(xiǎn)。至於陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術(shù)治療；惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

病例分析:應(yīng)該是腹股溝疝。意見建議:以前建議6月后手術(shù)。目前建議盡早手術(shù)。

小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生.小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè).小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生.通常在小孩哭鬧,劇烈運(yùn)動(dòng),大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失.一旦疝塊發(fā)生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會(huì)出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒,厭食或哭鬧,煩躁不安.小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失；隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里.這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣.如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐,腹脹,排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯；嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥.人們平時(shí)所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝.因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成疝氣.又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多.當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些.由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個(gè)月以下的嬰兒可暫不治療,隨時(shí)觀察病情的變化,疝塊突出時(shí),及時(shí)將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì),使疝氣病有自愈的可能.（但是需要引起注意的是：在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療.）隨著年齡的增長,疝塊會(huì)越來越大,如果能及時(shí)回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活.還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生.當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治.如果嵌頓過久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多.因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時(shí),應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個(gè)月以下的患兒可采用保守治療,但需密切觀察；6個(gè)月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時(shí)間,盡早進(jìn)行徹底治療.