寶寶發(fā)燒多日,出疹,會是小兒急診嗎?川崎病如何判斷?
我家寶寶發(fā)燒7天,發(fā)燒第二天的時候,到醫(yī)院檢查說是喉炎,醫(yī)生給開了藥,頭孢和青霉素,打了3天吊瓶,卻沒有效果;然后又換藥打了兩天(其中一天增加了阿奇霉素),結(jié)果還是效果不明顯,第二天還會燒,同時又增加了腹瀉,醫(yī)生說是阿奇引起的。后來換了一個醫(yī)院,診斷為喉支氣管炎加腸炎,開了另一種頭孢,然后開的止瀉藥。打了兩天,現(xiàn)在沒有腹瀉癥狀了,孩子也有精神了,只是,下午還是會燒,上午沒事。昨天是停藥后的第一天,燒到38.4再就沒上去。以前燒到39的。今天突然出疹子了,請問這是小兒急診嗎?小兒急診會持續(xù)這么長時間嗎?還有,孩子發(fā)燒的期間眼睛發(fā)紅,昨天就退了,還有醫(yī)生懷疑是川崎病,請問川崎病的判斷依據(jù)是什么呢?
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回答3
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黃穗平 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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寶寶發(fā)燒多天后出疹,可能是小兒急疹,也可能是其他疾病,如川崎病。小兒急疹通常熱退疹出,川崎病則有更多復(fù)雜表現(xiàn)。還需綜合多種因素判斷,包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等。 1.小兒急疹:是嬰幼兒常見的急性發(fā)熱出疹性疾病,多由病毒感染引起。特點是高熱 3 - 5 天后體溫驟降,同時出現(xiàn)皮疹。皮疹為紅色斑丘疹,通常不癢,1 - 2 天消退。 2.川崎?。翰∫蛏胁幻鞔_,可能與感染、免疫等有關(guān)。主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱 5 天以上,伴雙眼球結(jié)膜充血、唇及口腔黏膜充血、手足硬性水腫和掌跖紅斑、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查(如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等)及超聲心動圖。 3.癥狀對比:小兒急疹發(fā)熱與出疹順序有特點,川崎病癥狀更復(fù)雜多樣。 4.檢查差異:小兒急疹一般血常規(guī)無特殊,川崎病常有白細(xì)胞升高、血小板增多、C 反應(yīng)蛋白增高等。 5.治療不同:小兒急疹以對癥治療為主,川崎病需使用免疫球蛋白、阿司匹林等。 寶寶的情況需要醫(yī)生綜合判斷,明確診斷后給予相應(yīng)治療。家長要密切觀察寶寶癥狀,及時就醫(yī)。
2025-03-26 18:41
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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性別:?年齡:?癥狀:高熱伴紅疹3天。高熱:39.1度,出疹為身上有小紅點點1、幼兒急疹的典型癥狀為:熱退疹出。如果發(fā)熱的同時伴有出疹,可能為麻疹或風(fēng)疹。如此高熱,更像是麻疹。2、麻疹:麻疹開始有發(fā)熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽。有的孩子有嘔吐、腹瀉、厭食、煩躁等癥狀。有以下特點:1)發(fā)熱都較為突然,一般為高熱,而其他癥狀較輕。2)寶寶頸、枕、耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。3)白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞較高。4)發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。3、風(fēng)疹:典型特點是發(fā)熱后出疹,熱退時疹子也退。全身癥狀較輕,有低熱及很輕的感冒癥狀。初期可咳嗽、噴嚏、咽疼等,發(fā)熱1~2天內(nèi)可出疹,一般由面部蔓延至軀干和四肢,往往第一天出疹子即布滿全身,便手掌、足心大都無疹子,皮疹呈淺紅色,稍稍隆起,分布均勻,大約4~5天皮疹即退。出疹時常常有耳后、枕部、頸部淋巴結(jié)腫大。4、不論是哪種疾病,首先不要驚慌。這是很常見的病癥。但也不要掉以輕心,一定要及時的去醫(yī)院采取相應(yīng)的治療。
2016-01-24 22:49
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥,多發(fā)于4歲以下嬰幼兒?,F(xiàn)在國內(nèi)外的發(fā)病率逐年上升,并取代風(fēng)濕熱而成為兒童期重要的獲得性心臟病。川崎病病因未明,其對皮膚黏膜損害為一過性,但對心血管的損害卻為永久性、向心性損害,特別是冠狀動脈炎可導(dǎo)致冠脈瘤、冠脈血栓及心肌梗死或殘留冠脈狹窄形成缺血性心臟病。因而對川崎病的早期準(zhǔn)確診斷成為防治的關(guān)鍵。
2016-01-24 20:47
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