首次懷孕流產(chǎn),不確定是否宮外,原因及后續(xù)注意事項
我是七月3日末次月經(jīng),8月3日試紙測試沒懷孕,8月10日試紙測試已懷孕,8月19日到醫(yī)院做B超照不到,一個星期后再次做B超,B超結果(經(jīng)腹超聲檢查:子宮前位61*38*47MM宮腔內(nèi)風暗區(qū)3*4MM左側卵巢顯示不清右后側見液性暗區(qū)19*23MM,內(nèi)見增強光點包膜欠清晰,超聲診斷:宮內(nèi)暗區(qū),結合臨訂及血HCG密切隨訪復查,右側附件小液性包塊)醫(yī)生說可能是宮外孕,8月26日早上見紅,做了HCG,結果為2937mIU/ml,B-HCG為3459mIU/ml,醫(yī)生說值還沒有達到4000,B超看不到是正常的和報告相穩(wěn)合,讓我打了保胎針,過兩天再測HCG,當天晚上老是想上廁所,突然血量增大,流出一塊東西,應該是胚胎,去醫(yī)院醫(yī)生叫觀察一天,28號測HCG為541.10,B-HCG為724.20,醫(yī)生讓我做了婦科檢查說感染了一點炎癥,要清宮,29號做了清宮,病理檢查報告單(臨床診斷不全流產(chǎn),病理診斷,“宮腔”宮內(nèi)膜組織分泌期樣改變未見其他),報告給門診醫(yī)生看說是宮外流產(chǎn)(流產(chǎn)期間基本上沒有疼痛感),又讓我做HCG,9月5日結果為23.10,28.45,醫(yī)生說還要再查一次,9月19日查的結果為0.5,0.76。后來我找做手術的醫(yī)院有點事,我順便問她我這到底能不能確定是宮外流產(chǎn),她說不好確定,在這請教一下專家,我到底是不是宮外流產(chǎn),這是我第一次懷孕,我平時很注意的,懷孕前都做過檢查的,這是什么原因造成的呢,下一次懷孕需要注意什么呢,還有我問門診醫(yī)生需不需要B超復查,她說不用了,讓我做了婦科檢查,白帶有點變黃,有點充血,開了點藥,最近外陰脹,不知是怎么回事?
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回答2
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王志堅 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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本次懷孕出現(xiàn)流產(chǎn)情況,不確定是否為宮外流產(chǎn),可能由胚胎自身異常、母體因素、環(huán)境影響、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等所致。后續(xù)需注意身體恢復、預防感染、再次備孕前檢查等。 1.胚胎自身異常:胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的常見原因??赡茉谑芫研纬蛇^程中發(fā)生基因突變或染色體分裂異常。 2.母體因素:如子宮畸形、全身性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?nèi)分泌失調(diào)(黃體功能不全、甲狀腺功能異常)等,影響胚胎發(fā)育。 3.環(huán)境影響:長期接觸有害化學物質(zhì)、放射線、高溫、噪音等,增加流產(chǎn)風險。 4.免疫因素:母體免疫系統(tǒng)對胚胎產(chǎn)生排斥,導致流產(chǎn)。 5.內(nèi)分泌失調(diào):孕激素、雌激素等分泌不足,無法維持妊娠。 總之,此次流產(chǎn)原因較為復雜。恢復期間要注意休息,加強營養(yǎng),保持良好心態(tài)。下次備孕前應進行全面檢查,包括染色體、性激素六項、甲狀腺功能等,以降低再次流產(chǎn)的風險。
2025-03-26 14:09
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!如果超聲檢查存在異位妊娠囊、盆腔積液、血液HCG檢查是異常的不能排除是否宮外妊娠。如果清宮檢查物存在脫模樣改變考慮是流產(chǎn)可能性大。“您的需求我的目標”北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家真誠地為您服務!
2016-01-25 04:12
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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