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首次懷孕流產(chǎn)，不確定是否宮外，原因及后續(xù)注意事項(xiàng)

2025-03-26 11:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問(wèn)題：

我是七月3日末次月經(jīng)，8月3日試紙測(cè)試沒(méi)懷孕，8月10日試紙測(cè)試已懷孕，8月19日到醫(yī)院做B超照不到，一個(gè)星期后再次做B超，B超結(jié)果（經(jīng)腹超聲檢查：子宮前位61＊38＊47MM宮腔內(nèi)風(fēng)暗區(qū)3＊4MM左側(cè)卵巢顯示不清右后側(cè)見(jiàn)液性暗區(qū)19＊23MM，內(nèi)見(jiàn)增強(qiáng)光點(diǎn)包膜欠清晰，超聲診斷：宮內(nèi)暗區(qū)，結(jié)合臨訂及血HCG密切隨訪復(fù)查，右側(cè)附件小液性包塊）醫(yī)生說(shuō)可能是宮外孕，8月26日早上見(jiàn)紅，做了HCG，結(jié)果為2937mIU/ml，B－HCG為3459mIU/ml，醫(yī)生說(shuō)值還沒(méi)有達(dá)到4000，B超看不到是正常的和報(bào)告相穩(wěn)合，讓我打了保胎針，過(guò)兩天再測(cè)HCG，當(dāng)天晚上老是想上廁所，突然血量增大，流出一塊東西，應(yīng)該是胚胎，去醫(yī)院醫(yī)生叫觀察一天，28號(hào)測(cè)HCG為541.10,B-HCG為724.20,醫(yī)生讓我做了婦科檢查說(shuō)感染了一點(diǎn)炎癥，要清宮，29號(hào)做了清宮，病理檢查報(bào)告單（臨床診斷不全流產(chǎn)，病理診斷，“宮腔”宮內(nèi)膜組織分泌期樣改變未見(jiàn)其他），報(bào)告給門(mén)診醫(yī)生看說(shuō)是宮外流產(chǎn)(流產(chǎn)期間基本上沒(méi)有疼痛感),又讓我做HCG，9月5日結(jié)果為23.10,28.45,醫(yī)生說(shuō)還要再查一次，9月19日查的結(jié)果為0.5,0.76。后來(lái)我找做手術(shù)的醫(yī)院有點(diǎn)事，我順便問(wèn)她我這到底能不能確定是宮外流產(chǎn)，她說(shuō)不好確定，在這請(qǐng)教一下專(zhuān)家，我到底是不是宮外流產(chǎn)，這是我第一次懷孕，我平時(shí)很注意的，懷孕前都做過(guò)檢查的，這是什么原因造成的呢，下一次懷孕需要注意什么呢,還有我問(wèn)門(mén)診醫(yī)生需不需要B超復(fù)查，她說(shuō)不用了,讓我做了婦科檢查，白帶有點(diǎn)變黃，有點(diǎn)充血，開(kāi)了點(diǎn)藥，最近外陰脹，不知是怎么回事？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王志堅(jiān) 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

本次懷孕出現(xiàn)流產(chǎn)情況，不確定是否為宮外流產(chǎn)，可能由胚胎自身異常、母體因素、環(huán)境影響、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等所致。后續(xù)需注意身體恢復(fù)、預(yù)防感染、再次備孕前檢查等。 1.胚胎自身異常：胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因?？赡茉谑芫研纬蛇^(guò)程中發(fā)生基因突變或染色體分裂異常。 2.母體因素：如子宮畸形、全身性疾病（如高血壓、糖尿病）、內(nèi)分泌失調(diào)（黃體功能不全、甲狀腺功能異常）等，影響胚胎發(fā)育。 3.環(huán)境影響：長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫、噪音等，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4.免疫因素：母體免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎產(chǎn)生排斥，導(dǎo)致流產(chǎn)。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：孕激素、雌激素等分泌不足，無(wú)法維持妊娠。總之，此次流產(chǎn)原因較為復(fù)雜。恢復(fù)期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)。下次備孕前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，包括染色體、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等，以降低再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-26 14:09

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好！如果超聲檢查存在異位妊娠囊、盆腔積液、血液HCG檢查是異常的不能排除是否宮外妊娠。如果清宮檢查物存在脫模樣改變考慮是流產(chǎn)可能性大?！澳男枨笪业哪繕?biāo)”北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專(zhuān)家真誠(chéng)地為您服務(wù)！
2016-01-25 04:12

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