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        即問即答

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        3 個多月寶寶母乳和尿液巨細胞病毒陽性,肝功異常怎么辦

        事情是這樣的:寶寶3個月零20天的時候我母乳中檢查出巨細胞病毒:DNA-CMV-DNA8.6x102copy/ml(參考值范圍:尿小于2x103乳汁小于500)孩子尿液中巨細胞病毒:DNA-CMV-DNA2.6x105copy/ml(參考值范圍:尿小于2x103乳汁小于500)之后又給孩子查了肝功,數(shù)值如下:檢測項目 檢測結(jié)果 參考范圍谷丙轉(zhuǎn)氨酶 44↑ 0-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶 48↑ 0-40U/LAST/ALT 1.09↑ 0-1r-谷氨先轉(zhuǎn)肽酶 18 0-50U/L堿性磷酸酶 162 U/L總蛋白 60.9 60-80g/L白蛋白 44.7 35-55g/L球蛋白 16.2↓ 20-30g/L白蛋白/球蛋白 2.76↑ 1.5-2.5總膽汁酸 5 0-20umol/L總膽紅素 8.5 0-19umol/L直接膽紅素 2.9 0-7umol/L間接膽紅素 5.6↓ 7-12umol/L乳酸脫氫酶 233↑ 15-220U/La-羥丁酸脫氫酶 237↑ 72-182U/L磷酸肌酸激酶 130 25-196U/L肌酸激酶同工酶 33↑ 0-25U/L備注:肝功報告單的下方還有一個免疫手工的報告:1巨細胞病毒Igm抗體2單純性皰疹病毒IgM抗體3風疹病毒IgM抗體4弓形蟲病毒IGM抗體以上4點全部檢測結(jié)果全是陰性

        • 回答5

          我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

          李敏然 主任醫(yī)師

          暨南大學附屬第一醫(yī)院

          三級甲等

          感染科

          寶寶 3 個多月,母乳中查出巨細胞病毒,尿液中病毒量高,且肝功能存在部分指標異常。這涉及病毒感染、母嬰傳播、肝功能損害、免疫反應(yīng)、后續(xù)治療等方面。 1.病毒感染:巨細胞病毒在人群中廣泛存在,可通過多種途徑傳播,如母嬰垂直傳播等。寶寶可能在宮內(nèi)或出生后通過母乳感染。 2.母嬰傳播:母親乳汁中病毒陽性增加了寶寶感染的風險。 3.肝功能損害:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高,提示肝細胞可能有損傷。 4.免疫反應(yīng):目前免疫手工報告中相關(guān)抗體陰性,表明寶寶的免疫反應(yīng)情況。 5.后續(xù)治療:需要綜合考慮寶寶的癥狀、體征及各項檢查結(jié)果。一般先觀察,必要時使用抗病毒藥物如更昔洛韋、阿昔洛韋、伐昔洛韋等,但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。同時要密切監(jiān)測肝功能和病毒量。 寶寶的情況需要密切關(guān)注和進一步評估,家長不必過于緊張,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和隨訪。

          2025-03-28 03:55
        • 回答4

          我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

          邢學法 主治醫(yī)師

          冠縣辛集中心衛(wèi)生院

          一級

          外科

          不好意思,我回答錯了!您這個應(yīng)該診斷為CMV感染,CMV感染會造成多臟器損害,但沒有活動的CMV感染一般不會影響太多。您有條件的話可以查個CMV-DNA及CMV-PP65看下是否CMV活動,如果都是陰性,可以不用吃更昔洛韋,如果是陽性,需使用更昔洛韋,一般需要吃三周。就現(xiàn)在看您孩子的肝功偏高、心肌損害,考慮有CMV活動可能,但是確診仍需要查CMV-DNA及CMV-PP65。另外還需注意孩子有無發(fā)育異常,眼、耳受累。

          2016-01-25 04:49
        • 回答3

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          吳志全 主治醫(yī)師

          河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

          二級甲等

          兒科

          孩子肝功轉(zhuǎn)氨酶偏高,可見于病毒性肝炎、巨細胞病毒感染等多種情況。免疫手工的檢查示沒有病毒的近期感染。更昔洛韋膠囊是抗病毒藥物,可用于免疫功能損傷引起的巨細胞病毒感染,對孩子可引起血象中性粒、血小板的減少,肝損害等副作用。你的情況抗病毒治療非常必要,及時治療預(yù)后較好。尿布注意消毒,建議斷奶,可人工喂養(yǎng)。腦CT報告提示有腦損害,與巨細胞病毒對中樞神經(jīng)損害有關(guān)。

          2016-01-24 11:51
        • 回答2

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          楊東銀 醫(yī)師

          安都衛(wèi)生院

          一級

          內(nèi)科

          根據(jù)提供情況看,孩子肝功能方面沒有異常,腦室增寬相對來說以后可能會有一定影響腦ct報告跟巨細胞病毒有關(guān)系,建議是可以試試煲丹參豬腦湯內(nèi)服,會有一定幫助作用

          2016-01-24 09:54
        • 回答1

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          李增沛 主治醫(yī)師

          南陽市第一人民醫(yī)院

          三級甲等

          五官科

          您好,如您已經(jīng)為4個月的寶寶在血液中確診小兒巨細胞病毒感染,其原因和治療是很復(fù)雜的,病因為巨細胞病毒引起的性傳播疾病,特征性病變?yōu)楦腥炯毎龃?細胞核和細胞質(zhì)內(nèi)分別出現(xiàn)嗜酸性和嗜堿性包涵體.巨細胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu),周圍有單層或雙層的類脂蛋白套膜.它只能在活細胞中生長,一般用人的纖維母細胞培養(yǎng).它在體外生長緩慢,是形成小兒巨細胞病毒感染的原因.個人建議,考慮到孩子只有4個月,巨細胞病毒感染的治療,您可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV,抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑,干擾素及轉(zhuǎn)移因子等.這些藥都可以有效的治療小兒巨細胞病毒感染,希望我的回答能讓您滿意,祝寶寶身體健康.

          2016-01-24 09:27
        就醫(yī)問藥

        針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

        什么是巨細胞病毒感染?   巨細胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi),一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径毎w積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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