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咳嗽咳黃綠痰、呼吸不暢，CT 檢查提示支氣管擴(kuò)張，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但仍擔(dān)心是肺結(jié)核。這需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、接觸史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽多為干咳或少量黏液痰，部分有咯血。而支氣管擴(kuò)張主要是反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰，可伴有咯血。 2. 檢查結(jié)果：肺結(jié)核在胸部影像學(xué)上多表現(xiàn)為肺部上葉尖后段、下葉背段的滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞等。支氣管擴(kuò)張則常見支氣管囊狀或柱狀擴(kuò)張。痰涂片、培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等有助于鑒別。 3. 既往病史：若既往有肺結(jié)核病史或其他慢性肺部疾病，患肺結(jié)核的風(fēng)險可能增加。 4. 接觸史：密切接觸過肺結(jié)核患者，感染的可能性相對較大。 5. 治療反應(yīng)：支氣管擴(kuò)張使用抗感染、祛痰等藥物治療有效。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，若當(dāng)前治療效果不佳，應(yīng)考慮肺結(jié)核可能。 綜合以上因素，僅依據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果，不能完全排除肺結(jié)核的可能。建議遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取更合適的治療措施。

你好，這種情況可以去結(jié)核病院做一個結(jié)核菌素試驗，以排除肺結(jié)核。

你好這個建議還是做個痰檢或是做個PPD試驗呀，以明確診斷呀

你好，這個情況建議可以做個痰檢和PPD試驗呀，以明確診斷呀

存在咳嗽癥狀關(guān)鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細(xì)菌感染應(yīng)該用抗生素；是呼吸道病毒感染應(yīng)該采用抗病毒藥物；由于超過2個月的慢性咳嗽的大多數(shù)是過敏性咳嗽，應(yīng)該采用消除呼吸道過敏性炎癥為主。