左心衰反復(fù)呼吸困難,如何有效治療?
近一個(gè)月有時(shí)在晚上,有時(shí)白天突然呼吸困難自感上不來氣嚴(yán)重時(shí)口服救心丸好轉(zhuǎn)做過好多檢查說是左心衰口服芪藶強(qiáng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒阿司匹林,昨晚4點(diǎn)突然又發(fā)生癥狀口服救心丸后到早上7點(diǎn)才好點(diǎn),不知該如何治療
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回答5
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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左心衰患者出現(xiàn)反復(fù)呼吸困難,可能與心臟功能減退、肺部淤血、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、心肌重構(gòu)及合并其他疾病等有關(guān)。治療需綜合考慮藥物、生活方式調(diào)整等。 1.心臟功能減退:左心衰時(shí)心臟收縮或舒張功能障礙,導(dǎo)致血液不能有效排出或充盈??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)改善心功能。 2.肺部淤血:血液淤積在肺部,影響氣體交換。常用利尿劑(如呋塞米)減輕肺部淤血,緩解呼吸困難。 3.神經(jīng)內(nèi)分泌激活:體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等激活,加重心衰。β受體阻滯劑(如美托洛爾)可抑制該系統(tǒng)。 4.心肌重構(gòu):心衰持續(xù)會導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變。醛固酮受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯)有助于延緩重構(gòu)。 5.合并其他疾?。喝绻谛牟 ⒏哐獕旱?,需同時(shí)治療原發(fā)病,控制病情。 左心衰的治療是一個(gè)長期過程,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2025-03-27 17:15
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性左心衰竭時(shí)的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,發(fā)病急、病情重,需要刻不容緩地進(jìn)行急救。其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂;降低升高的肺毛細(xì)血管靜水壓;增加左室心搏量和消除患者的焦慮;去除誘發(fā)因素,治療原發(fā)病,且這些措施必須同時(shí)施行。
2016-01-25 01:30
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,心衰愛是心功能的下降,是由于心臟在病理狀態(tài)下發(fā)生的發(fā)生器質(zhì)性改變。需要從強(qiáng)心、減輕心臟負(fù)擔(dān)、營養(yǎng)等方面進(jìn)行治療,心臟的節(jié)律性良好,不需要安裝心臟起搏器。對于心衰患者安裝心臟起搏器不能改善患者心臟功能。目前患者需明確原發(fā)疾病,同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、吸氧、擴(kuò)血管等治療。
2016-01-25 01:02
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,心衰要看是什么樣原因造成的,如果是冠狀動(dòng)脈疾病造成的,那我們就一定要給病人做冠狀動(dòng)脈造影,看看哪個(gè)地方出問題了。如果有冠狀動(dòng)脈狹窄了,能放支架就放一個(gè)冠狀動(dòng)脈支架,讓他的冠狀動(dòng)脈血流改善,這樣心衰就能得到很好的緩解,如果不能放支架,病人身體條件允許,就要盡快的做心臟搭橋手術(shù)。
2016-01-24 21:58
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,建議動(dòng)態(tài)心電圖和心肌酶化驗(yàn)檢查看看。考慮冠心病,不一定心功能不全引起的。
2016-01-24 18:38
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