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四年前剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在懷孕能否順產(chǎn)取決于多種因素，如子宮恢復(fù)情況、胎兒大小胎位、孕婦身體狀況、骨盆條件、產(chǎn)程進(jìn)展等。如果不要，需根據(jù)孕周選擇合適的終止妊娠方式。 1.子宮恢復(fù)情況：如果上次剖腹產(chǎn)切口恢復(fù)良好，子宮壁厚度正常，順產(chǎn)的可能性會增加。 2.胎兒大小胎位：胎兒體重適中、胎位正常，更有利于順產(chǎn)。 3.孕婦身體狀況：孕婦健康，無高血壓、糖尿病等合并癥，順產(chǎn)的條件較好。 4.骨盆條件：骨盆寬敞，有利于胎兒通過，順產(chǎn)相對容易。 5.產(chǎn)程進(jìn)展：產(chǎn)程順利，宮縮有力，宮口擴(kuò)張正常，可嘗試順產(chǎn)。 如果決定不要這個(gè)孩子，已經(jīng)四個(gè)多月，可能需要進(jìn)行引產(chǎn)。引產(chǎn)方式有藥物引產(chǎn)（如依沙吖啶、米非司酮等）和羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。引產(chǎn)前需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。引產(chǎn)后要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染。 總之，對于四年前剖腹產(chǎn)現(xiàn)懷孕的情況，能否順產(chǎn)要綜合多方面因素評估。若不要孩子，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的處理方式。

一般剖宮產(chǎn)建議間隔孕育時(shí)間兩年以上。您是四年前剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在懷孕如果這次懷孕晚期，沒有影響陰道順產(chǎn)的因素，那么可以考慮先陰道試產(chǎn)。你現(xiàn)在已經(jīng)懷孕四個(gè)多月，如果不要現(xiàn)在只能做引產(chǎn)，剖宮產(chǎn)做引產(chǎn)相對風(fēng)險(xiǎn)也并沒有過剖宮產(chǎn)史的危險(xiǎn)性要大。您可以先慎重考慮一下是否繼續(xù)妊娠。如果繼續(xù)妊娠做好定期孕檢，孕晚期根據(jù)全面情況確定能否陰道分娩。

最好先照b超如果胎兒胎位正常，胎兒不大，骨盆夠大子宮不薄，胎兒無臍帶繞頸無胎兒宮內(nèi)窘迫，理論可以可以試產(chǎn)的。