孕十四周胎膜早破的原因、檢查及預防措施
第八周有出血,之后在醫(yī)院保胎,查出有宮腔積液,胎盤低置狀態(tài)。在醫(yī)院吃中藥保胎,一直到十四周兩天,連續(xù)幾天總覺胸悶、氣短、下腹重力感、發(fā)脹,放屁頻繁,持續(xù)幾天后的一天晚上還小吵生氣了一下,導致晚上一直沒怎么睡好。第二天下午睡醒后感覺燥熱,忽然陰道出了淡淡血跡,當時沒太重視,過了一小時后,下腹疼痛,幾分鐘后破水,流了很多。晚上B超發(fā)現(xiàn),羊水深度還有4.5cm,有胎心,宮頸口未開。但醫(yī)生說周數(shù)太小,擔心細菌下行感染,導致敗血癥,建議藥流無痛清宮。請問是什么原因導致胎膜早破?應該做那些相關檢查查出具體原因?怎樣避免重蹈覆轍?
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回答4
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劉慧姝 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
母胎醫(yī)學組
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孕十四周胎膜早破可能由多種因素導致,如生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)因素、創(chuàng)傷等。 1.生殖道感染:病原微生物上行性感染,如厭氧菌、衣原體、B 族鏈球菌和淋病奈瑟菌等,可引起胎膜局部炎癥反應,使胎膜的抗張能力下降,導致胎膜早破。 2.羊膜腔壓力升高:雙胎妊娠、羊水過多等,使宮腔內壓力過高,引起胎膜早破。 3.胎膜受力不均:胎位異常、頭盆不稱等,可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接,盆腔空虛致使前羊膜囊所受壓力不均,引起胎膜早破。 4.營養(yǎng)因素:孕婦缺乏維生素 C、鋅及銅等營養(yǎng)素,影響胎膜的膠原纖維、彈力纖維合成,使胎膜抗張能力下降,易發(fā)生胎膜早破。 5.創(chuàng)傷:羊膜腔穿刺不當、人工剝膜、性生活刺激、撞擊腹部等,可直接導致胎膜早破。 胎膜早破原因復雜,孕婦應重視孕期保健,定期產檢,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,以降低胎膜早破的發(fā)生風險。
2025-03-26 12:39
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂.應針對胎膜早破的常見并發(fā)癥(早產,感染及臍帶脫垂)采取防治措施.一般破膜后常于24小時內臨產,不論孕齡大小,均不宜阻止產程進展. 先露高浮的孕婦,破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產婦. 保持外陰清潔,破膜超過12小時者,應給予抗生素以預防感染. 孕齡>36周,超過24小時未臨產者,胎膜,胎盤感染或圍產兒病率及死亡率均相應增加,為減少感染機會,防止母兒并發(fā)癥,應積極引產.若2mg/dl.)應立即引產,必要時剖宮產.對胎位不正,頭盆不稱,骨盆狹窄以及其它產科并發(fā)癥者,應根據(jù)情況作相應處理.
2016-01-24 21:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你說的情況導致的病因主要是考慮存在婦科炎癥的刺激或者是孕晚期的時間胎兒壓迫宮頸導致充血滲出的問題,對于這樣的問題如果是胎膜早破的話存在出現(xiàn)較多的水樣分泌物的問題,需要注意積極的定期的孕期檢查才可以的,必要時去醫(yī)院的婦產科詳細的檢查一下看看胎膜早破的病因不十分明確最初是從傳統(tǒng)力學觀點來解釋,然后發(fā)現(xiàn)胎膜本身結構變化和感染因素對胎膜早破很重要,最近幾年又進一步探討酶類和細胞因子在胎膜早破過程中的作用。(1)胎膜發(fā)育不良:原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關
2016-01-24 18:58
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破.發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6~12%.胎膜早破常致早產、圍產兒死亡、宮內及產后感染率升高.什么原因引起胎膜早破(破水)(一)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等,使前羊膜囊承受壓力過大,致羊膜破裂.(2)羊水過多、雙胎等.(3)胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂.胎膜早破(破水)有什么癥狀破膜后,孕婦突感陰道有液體流出,開始大量,繼而間斷少量排出.羊膜破口很小,流出的羊水量少,腹壓增加,負重時羊水流出.胎膜早破(破水)需要做哪些檢查1.陰道分泌物PH值測定,可用試紙法測定,如PH>7,多已破膜,因陰道PH值為4.5~5.5,而羊水為7~7.5.2.陰道液體涂片,待干后鏡檢,查見羊齒狀結晶,用0.5‰美蘭染色查見淡藍色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見桔黃色胎兒上皮細胞,均可診斷胎膜早破.3.經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由陰道流出,診斷可確定.
2016-01-24 16:43
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