胃穿孔術后復查發(fā)現(xiàn)新問題，如何應對？
由于飲食煩方面的各種原因,本人在2009.10.22上午突發(fā)胃穿孔,當晚進行了手術,于10.28出院,現(xiàn)在已經(jīng)出院一個多月了,出院時拿到的疾病證明書上寫的是胃潰瘍伴穿孔,急性彌漫性腹膜炎.出院后醫(yī)生開了兩個星期的奧美拉唑鎂（洛賽克）,藥物用完后一直堅持服用太陽神猴頭菇腸胃保健口服液.目前身體各方面都良好,食量方面也堅持少食多餐,睡眠充足,大小便正常,大概一天大便一次.今天（2009.12.17）去醫(yī)院進行了胃鏡復查,以下是內(nèi)鏡所見:胃鏡到達:十二指腸,插鏡順利.食管:各段形態(tài)及粘膜色澤正常.賁門:開閉好,齒狀線清晰.胃底:粘膜光滑,粘液湖呈草綠色,量中等.胃體:粘膜光滑,粘膜輕度充血水腫.胃角:光滑,弧形.胃竇:蠕動正常,粘膜花斑樣充血水腫,未見糜爛,潰瘍及腫物.幽門:圓形,開閉好.球部:球腔變形,大彎見一個約1.5*0.8cm的潰瘍,附白苔,周邊明顯紅腫,并見一處縫線殘留,縫線周圍明顯充血水腫.降段:環(huán)形皺壁粘膜正常,未見糜爛,潰瘍.HP試驗:HP(++).內(nèi)鏡診斷:1,十二指腸球部潰瘍并縫線殘留2,慢性淺表性胃炎3,膽汁反流（中度）胃腸科醫(yī)生建議我去消化內(nèi)科看,消化內(nèi)科的醫(yī)生建議我先服藥根除幽門螺旋桿菌:克拉霉素片（克拉仙）250mg/片*28片,口服一日兩次,一次兩片,飯后半小時服用;阿莫西林膠囊（阿莫仙）0.25g*24粒/盒*3盒,口服一日兩次,一次四粒,飯后半小時服用;雷貝拉唑片（安斯菲）20mg*7片/盒*2盒,口服一日兩次,一次一片,飯前半小時服用.問題：上述藥方服用多長時間后可以根除幽門螺旋桿菌?藥物的用量比說明書的推薦的服用量都多了，會不會造成比較大的副作用？胃內(nèi)縫線殘留部分需要多長時間后才后被完全吸收?潰瘍是否會留下后遺癥?
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回答4
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青海濤 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胃穿孔術后復查出現(xiàn)十二指腸球部潰瘍、慢性淺表性胃炎、膽汁反流、幽門螺旋桿菌感染及縫線殘留等情況。需要了解幽門螺旋桿菌根除時間、藥物副作用、縫線吸收時間、潰瘍后遺癥等。 1.幽門螺旋桿菌根除時間：通常采用四聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌，療程為 10 - 14 天。但具體時間因人而異，需停藥 1 個月后復查判斷是否根除成功。 2.藥物副作用：醫(yī)生開具的藥量是基于治療需要，一般在安全范圍內(nèi)。可能出現(xiàn)的副作用如胃腸道不適、過敏等，若癥狀嚴重應及時就醫(yī)。 3.縫線吸收時間：胃內(nèi)縫線多為可吸收線，吸收時間通常在 1 - 3 個月，具體取決于個體差異和縫線材質(zhì)。 4.潰瘍后遺癥：積極治療，多數(shù)潰瘍可愈合，一般不會有明顯后遺癥。但如果治療不規(guī)范或病情反復，可能導致潰瘍復發(fā)、出血、穿孔等。 5.慢性淺表性胃炎和膽汁反流：需注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物，可在醫(yī)生指導下使用胃黏膜保護劑等藥物。 胃穿孔術后的恢復需要密切關注和規(guī)范治療，遵循醫(yī)囑用藥和復查，保持良好的生活和飲食習慣，有助于促進康復。
2025-03-26 12:56
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,上述根治幽門螺旋桿菌藥物是有效的,一般為說治療療程為一周,其中雷貝拉唑需延長一周,治療停藥一個月后再次復查幽門螺旋桿菌.胃內(nèi)縫結(jié)殘留部分一般過1個月左右會吸收,潰瘍治療后慢慢轉(zhuǎn)化為瘢痕,時間長了瘢痕也會變淡.根治幽門螺旋桿菌一般來說治療療程為一周,其中雷貝拉唑需延長一周,治療停藥一個月后再次復查幽門螺旋桿菌.胃內(nèi)縫結(jié)殘留部分一般過1個月左右會吸收,潰瘍治療后慢慢轉(zhuǎn)化為瘢痕,時間長了瘢痕也會變淡.清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,按時正規(guī)服藥,祝身體早日康復!
2016-01-25 00:09
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.清除幽門螺旋桿菌一般需要一周時間.2.縫線吸收的時間長短不一,但也沒什麼大的妨礙.3.潰瘍不會留下后遺癥.也會出現(xiàn)愈合不好,會有憩室的出現(xiàn),但也沒有什么妨礙.
2016-01-24 15:37
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上述藥方服用多長時間后可以根除幽門螺旋桿菌?胃內(nèi)縫線殘留部分需要多長時間后才后被完全吸收?根除幽門螺旋桿菌治療一周時間,前兩種治療后可以停藥,雷貝拉唑片要繼續(xù)吃,同時潰瘍的治療不能放松,要防止其他并發(fā)癥的發(fā)生.
2016-01-24 07:54
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