梅毒患者多年治療后妻子懷孕,孩子會(huì)感染嗎?
梅毒7年,04年10月RPR1:4,打長(zhǎng)效西林3周,240萬(wàn)單位/周,05年8月RPR1:8,打長(zhǎng)效西林4周,240萬(wàn)單位/周,07年3月RPR1:8,打長(zhǎng)效西林4周,每周二次,240萬(wàn)單位/次,07年10月RPR1:16,期間女方同時(shí)檢查RPR一直陰性,07年9月懷孕,現(xiàn)已5個(gè)月,孕檢RPR陰性,這個(gè)孩子會(huì)被感染嗎,如何預(yù)防胎傳梅毒?
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
葉素妮 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
-
梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒。對(duì)于提問(wèn)中這種情況,孩子是否會(huì)感染不能簡(jiǎn)單確定,需綜合多方面因素判斷,如患者的治療情況、女方的檢查結(jié)果等。 1. 患者的治療效果:盡管進(jìn)行了多次長(zhǎng)效西林治療,但 RPR 滴度不降反升,提示治療效果不佳,可能增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。 2. 女方的健康狀況:女方 RPR 一直陰性,說(shuō)明未感染梅毒,這在一定程度上降低了胎兒感染的可能。 3. 孕期監(jiān)測(cè):在孕期需密切監(jiān)測(cè)女方和胎兒的情況,包括定期進(jìn)行 RPR 檢測(cè)、超聲檢查等。 4. 預(yù)防措施:加強(qiáng)孕期保健,提高免疫力,避免接觸可能的感染源。 5. 分娩方式:根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查結(jié)果,決定合適的分娩方式。 總之,對(duì)于這種情況要高度重視,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防,以最大程度保障胎兒的健康。
2025-03-27 02:49
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
你好醫(yī)生的說(shuō)法是對(duì)的,如果一歲后沒(méi)有,則不用治療.
2016-01-25 03:58
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
先天梅毒在胎期由梅毒孕婦借血行通過(guò)胎盤(pán)傳染于胎兒,故亦稱(chēng)胎傳梅毒。通常約在懷孕四個(gè)月經(jīng)胎盤(pán)傳染,胎兒可死亡或流產(chǎn)。如孕婦感染梅毒五年以上,胎兒在子宮內(nèi)傳染就不大可能。2歲以?xún)?nèi)為早期先天梅毒,超過(guò)2歲為晚期先天梅毒,特點(diǎn)是不發(fā)生硬下疳,早期病變較后天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統(tǒng)如眼、鼻受累多見(jiàn)。 早期先天梅毒患者的治療:對(duì)已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應(yīng)進(jìn)行臨床及血清學(xué)檢查,直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個(gè)月以上為止。若發(fā)生臨床癥狀或放射學(xué)檢查有骨梅毒損害,或血清學(xué)滴度上升二管以上或持續(xù)升高時(shí),或孕婦未經(jīng)充分青霉素治療或無(wú)條件對(duì)嬰兒進(jìn)行仔細(xì)檢查時(shí),須給嬰兒進(jìn)行治療。治療方法可用普魯卡因青霉素肌肉注射,每日一次,每次每公斤體重予以5萬(wàn)單位,連續(xù)注射十天,總劑量一般在150萬(wàn)單位至300萬(wàn)單位左右。對(duì)于不便連續(xù)注射而脊髓液正常的早期先天梅毒兒,可肌注芐星青霉素,一次注射每公斤體重5萬(wàn)單位。晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行,其用量不超過(guò)成人的劑量。青霉素是高效抗梅毒螺旋體的藥物,血清濃度高于0.03單位/毫升時(shí),即可殺滅梅毒螺旋體。由于青霉素注射后引起大量的螺旋體死亡放出異性蛋白,可引起Jarisch-Herxheimer反應(yīng)。在早期患者這種反應(yīng)常在注射后3-12小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,乏力及皮膚損害或骨膜炎疼痛癥狀等加重,但一般并不嚴(yán)重,可于24小時(shí)左右緩解。但在晚期梅毒偶可引起病灶性反應(yīng),如注射后心血管梅毒患者出現(xiàn)心絞痛、心律不齊,甚至發(fā)生主動(dòng)脈瘤破裂等;亦可使神經(jīng)梅毒癥狀加重,如耳聾加重或出現(xiàn)頭痛癥狀。有人主張?jiān)谟们嗝顾刂委熜难芑蛏窠?jīng)梅毒前2-3日,開(kāi)始用強(qiáng)的松,可減輕Jarisch-herxheimer反應(yīng)。服法,每日20-30毫克,治療開(kāi)始2-3后,如無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)較輕即逐漸減量,停止此種預(yù)防措施。其它抗生素:目前有許多青霉素以外的抗生素用于治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅霉素類(lèi)如阿奇霉素,羅紅霉素,利君沙;四環(huán)素類(lèi)如強(qiáng)力霉素,土霉素,鏈霉素。近幾年又試用頭孢曲松鈉,頭孢噻肟鈉,臨床上都收到了較好的效果。
2016-01-24 21:02
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
您好,請(qǐng)問(wèn)是現(xiàn)在是懷孕,還是孩子現(xiàn)在已感染梅毒?請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明!治療原則:梅毒診斷必須明確,治療越早,效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則、治療后要追蹤觀(guān)察。應(yīng)對(duì)傳染源及性伴侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)1.青毒素療法:(1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)單位,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2-3次。(2)普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌肉注射,連續(xù)10-15天,總量800萬(wàn)單位-1200萬(wàn)單位。2.對(duì)青霉素過(guò)敏者(1)鹽酸四環(huán)素500毫克,4次/日,口服,連服15天。(2)強(qiáng)力霉素100毫克,2次/日,連服15天。二、晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。1.青霉素(1)芐星青霉素G,240萬(wàn)單位,1次/周,肌肉注射,共3次。(2)普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌肉注射,連續(xù)20天。2.對(duì)青霉素過(guò)敏者(1)鹽酸四環(huán)素500毫克、4次/日,口服,連服30天。(2)強(qiáng)力霉素100毫克,2次/日,連服30天。三、心血管梅毒應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰;心功能代償時(shí),首日10萬(wàn)單位,1次/日,肌注。第二日10萬(wàn)單位,2次/日,肌注,第三日20萬(wàn)單位,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的20毫克/次,1次/日,連續(xù)3天)。1.普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩個(gè)療程個(gè)間休藥2周。2.四環(huán)素500毫克,4次/日,連服30天。四、神經(jīng)梅毒應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海反感,在注射青霉素前;天口服強(qiáng)的松,每次20毫克,1次/日,連續(xù)3天。1.水劑青霉素G,/每天1209萬(wàn)單位。靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)單位),連續(xù)14天。2.普魯卡因青霉素G,每天120萬(wàn)單位,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5克,4次/日,共10-14天。必要時(shí)再用節(jié)星青霉素G240萬(wàn)單位,1次/周,肌注,連續(xù)3周。五、妊娠梅毒1.普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一個(gè)療程。2.對(duì)青霉素過(guò)敏者,用紅霉素治療,每次500毫克,4次/日,早期梅毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行-個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。六、胎傳梅毒(先天梅毒)1.早期先天梅毒(2歲以?xún)?nèi))腦脊液異常者:(1)水劑青霉素G,5萬(wàn)單位/公斤體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10-14天。(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)單位/公斤體重,肌注,連續(xù)注射10-14天。腦脊液正常者:芐星青霉素G,5萬(wàn)單位/公斤體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無(wú)條件檢查腦脊液者;可按腦脊液異常者治療。2.晚期先天梅毒(2歲以上)普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素。先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療,每日7.5-12.6毫/公斤體重,分4次服,連服30天。
2016-01-24 19:42
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
醫(yī)生說(shuō)的對(duì),請(qǐng)繼續(xù)治療,最好能徹底治愈.
2016-01-24 10:54
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
-
Q: 懷孕了做B超還是彩超? -
Q: 孕檢到底能不能查出流產(chǎn)史? -
Q: 四維產(chǎn)檢有哪些實(shí)用訣竅? -
Q: 結(jié)合產(chǎn)檢熱點(diǎn),解讀B超孕周計(jì)算公式 -
Q: 未來(lái)產(chǎn)檢趨勢(shì):孕囊長(zhǎng)寬差研究新方向 -
Q: 未來(lái)產(chǎn)檢趨勢(shì):從初期癥狀精準(zhǔn)評(píng)估胎兒發(fā)育狀況 -
Q: 產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)孕囊偏大是否會(huì)焦慮 -
Q: 未來(lái)孕檢測(cè)試,可麗藍(lán)驗(yàn)孕棒會(huì)成主流嗎 -
Q: 普通產(chǎn)檢和產(chǎn)前診斷項(xiàng)目對(duì)比 -
Q: 當(dāng)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍血流偏高,原因是什么
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是首次產(chǎn)前檢查? 妊娠明確后的首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕20周前進(jìn)行。全身檢查包括觀(guān)察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、精神狀態(tài);注意步態(tài);測(cè)量身高、體重、血壓;檢查心肺的視、觸、叩、聽(tīng);肝脾觸診;檢查乳房發(fā)育情況,乳頭大小、有無(wú)凹陷;檢查脊柱及下肢有無(wú)畸形;檢查有無(wú)浮腫。平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息,避免性生活過(guò)頻;進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)及微量元素的食物。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 實(shí)時(shí)關(guān)注!菏澤婦科醫(yī)院排名前十有哪些...
- 重點(diǎn)公開(kāi)!滁州好的婦科醫(yī)院是哪個(gè)醫(yī)院...
- 網(wǎng)絡(luò)排名公布!河源婦科醫(yī)院排名前十的...
- 醫(yī)線(xiàn)最新文章!十堰市婦科檢查醫(yī)院哪里...
- 資訊推薦!亳州好的婦科醫(yī)院是哪家“榜...
- 醫(yī)線(xiàn)新文章!十堰市婦科醫(yī)院哪個(gè)比較好...
- 資訊性病科!本溪婦科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院都有哪...
- 熱度榜單發(fā)布!臨沂婦科醫(yī)院排名榜“口...
- 排行榜一覽!寧夏好點(diǎn)的婦科醫(yī)院有哪些...
- 公開(kāi)選評(píng)!永州好點(diǎn)的婦科醫(yī)院有哪些“...