20 歲男性多處淋巴結(jié)腫大原因及骨穿必要性
您好，我男朋友今年20歲，5月1號的時候，下巴兩邊淋巴腫大，跟核桃差不多大，后來做了血檢，淋巴細胞76，還有百分之8的異型淋巴細胞，之后掛鹽水，掛了6天，有小下去，6號的時候再去化驗變成66了，9號的時候去血液科檢查再化驗降到了62，當時醫(yī)生建議他做骨髓穿刺。發(fā)現(xiàn)他脖子腋下以及大腿根部都有淋巴結(jié)，不過不多。。。想問下這是什么原因，是病毒引起的還是血液問題，有沒有必要去做骨穿？第一次也就是5月1號化驗的時候顯示白細胞偏高，紅細胞偏低，血小板正常，6號檢查時白細胞和血小板正常，紅細胞偏低，9號的時候三者都正常了。要不要進行骨穿？嚴不嚴重呀？
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回答2
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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20 歲男性出現(xiàn)下巴、脖子、腋下及大腿根部淋巴結(jié)腫大，淋巴細胞比例異常，原因可能有病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。是否進行骨穿需綜合判斷。 1. 病毒感染：如 EB 病毒、巨細胞病毒等感染，可引起淋巴結(jié)反應性增生，常伴發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療以抗病毒為主，如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等。 2. 細菌感染：如鏈球菌、葡萄球菌感染，可導致淋巴結(jié)腫大、疼痛。需使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫紊亂導致。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 血液系統(tǒng)疾病：如淋巴瘤、白血病等，可出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大。明確診斷可能需要骨穿及其他檢查。 5. 惡性腫瘤：腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)也會引起腫大。 多種原因均可導致淋巴結(jié)腫大，需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查及治療反應等進行判斷。建議在正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療。
2025-03-27 03:16
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，紅細胞、血小板、白細胞都是正常，一般不必做骨穿檢查，如果淋巴結(jié)持續(xù)不消，可以考慮做淋巴結(jié)的穿刺檢查。
2016-01-25 00:22
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