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胸部左右兩邊不時疼痛,檢查為心肌缺血,原因有哪些?

近段時間腹部上面,就是胸部左右兩邊不時疼痛,去醫(yī)院檢查了說是心肌缺血,請問醫(yī)生是什么原因引起的?

  • 回答5

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    劉小清 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    心肌缺血的發(fā)生,通常與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、炎癥、栓塞等因素有關(guān)。 1.冠狀動脈粥樣硬化:這是心肌缺血最常見的原因。由于脂質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)沉積,形成粥樣斑塊,導致血管狹窄,血流減少。 2.血管痙攣:血管平滑肌異常收縮,使血管管腔變窄,影響心肌供血。 3.心肌耗氧量增加:如劇烈運動、情緒激動等,使心肌需氧量增加,而供血相對不足。 4.炎癥:如心肌炎等,炎癥可損傷血管內(nèi)皮,影響心肌血液供應。 5.栓塞:栓子堵塞冠狀動脈,造成心肌缺血。 6.其他:如先天性冠狀動脈畸形、低血壓等也可能引發(fā)心肌缺血。 總之,心肌缺血的原因較為復雜。一旦確診,應及時就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等)、介入治療及生活方式調(diào)整等。同時,要定期復查,監(jiān)測病情變化。

    2025-03-28 02:51
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血。還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等。

    2016-01-24 22:46
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.心臟為什么會缺血呢?血壓降低,主動脈供血減少,冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內(nèi).臨床顯示:引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細胞活動必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產(chǎn)生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會影響心臟的收縮功能.若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發(fā)生,就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)心肌缺血還會損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結(jié)合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動失常.因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應找準病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴重后果.心機缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等.

    2016-01-24 17:05
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.一般鑒于患者的年齡,有高血壓,糖尿病,伴肥胖,高血脂等應警惕伴有冠心病的心肌缺血的發(fā)生,應及時到醫(yī)院就診,行常規(guī)心電圖,心肌酶檢查及冠狀動脈造影以明確診斷.希望幫到您,祝您健康.

    2016-01-24 15:03
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,這個年齡有心肌缺血的可能性較小。但有心肌炎時可能有這種情況發(fā)生。但除了心電圖外,還有心肌酶檢查,如也不正常,可能是心臟真的有問題。如果沒有,可能不是真的心肌缺血。您可以把心電圖拿到心內(nèi)科就診。請醫(yī)生看看。

    2016-01-24 14:55
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