高血壓患者用藥及相關(guān)檢查結(jié)果咨詢
大夫您好,我父親今年發(fā)現(xiàn)患高血壓,開始測得:高壓:155,低壓:110吃了“曲克蘆丁片”和“復(fù)方羅布麻片”1個(gè)月后血壓控制在:高壓140以下,低壓90-100心臟彩色多普勒超聲診斷報(bào)告:檢查提示:主動脈竇瘤形成;升主動脈硬化擴(kuò)張;主動脈瓣關(guān)閉不全;左室舒張功能減低;血清:總膽紅素:33.1(5-20.5umol/l)直接膽紅素:9.2(1-6umol/l)間接膽紅素:23.9(0-14.5umol/l)乙肝檢查正常HDL-C高密度脂蛋白2.44>0.9mmol/lLDL-C低密度脂蛋白3.02<3.1mmol/l血細(xì)胞分析:平均紅細(xì)胞血紅蛋白32.5(26-32)平均血小板體積11.1FL(7.4-10.4)肝、膽、胰、脾未見異常x線所見支氣管炎征象心電圖:1、竇性心律;2、ECG大致正常;3、心電軸不偏;4、左室高電壓;請問他現(xiàn)在這樣吃藥行嗎?如果要換藥換什么藥好呢?還有就是他是否需服用拜阿司匹林?他低壓一直降不下來,該如何?他平時(shí)沒什么不舒服的感覺。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者患高血壓,用藥后血壓控制情況一般,心臟彩超等檢查有異常,膽紅素指標(biāo)異常。針對這些情況,需綜合評估用藥、病情及治療方案。包括血壓控制、心臟問題、膽紅素異常、藥物選擇和阿司匹林使用等。 1. 血壓控制:低壓一直較高,可能與生活方式、藥物不敏感等有關(guān)。建議低鹽飲食,增加運(yùn)動,保證睡眠??煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 心臟問題:主動脈竇瘤形成、升主動脈硬化擴(kuò)張等,需定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測病情變化。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3. 膽紅素異常:總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高,可能與肝臟代謝、溶血等有關(guān)。需進(jìn)一步檢查明確原因,如肝功能、血常規(guī)等。 4. 藥物選擇:目前服用的藥物效果欠佳,換藥需綜合考慮患者整體情況。 5. 阿司匹林使用:是否使用拜阿司匹林,要評估患者心血管風(fēng)險(xiǎn),如有無高血脂、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素。 患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,監(jiān)測血壓、心臟等情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式對控制病情也非常重要。
2025-03-26 17:49
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者年齡較小,應(yīng)該去醫(yī)院查明是否是繼發(fā)性高血壓?家族是否有高血壓病史,明確高血壓的原因后再考慮治療方案。可先從飲食和生活習(xí)慣上注意一下。
2016-01-24 10:17
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