高血壓患者用藥及相關(guān)檢查結(jié)果咨詢(xún)
大夫您好，我父親今年發(fā)現(xiàn)患高血壓，開(kāi)始測(cè)得：高壓：155，低壓：110吃了“曲克蘆丁片”和“復(fù)方羅布麻片”1個(gè)月后血壓控制在：高壓140以下，低壓90-100心臟彩色多普勒超聲診斷報(bào)告：檢查提示：主動(dòng)脈竇瘤形成；升主動(dòng)脈硬化擴(kuò)張；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；左室舒張功能減低；血清：總膽紅素：33.1（5-20.5umol/l）直接膽紅素：9.2（1-6umol/l）間接膽紅素：23.9(0-14.5umol/l）乙肝檢查正常HDL-C高密度脂蛋白2.44>0.9mmol/lLDL-C低密度脂蛋白3.02<3.1mmol/l血細(xì)胞分析：平均紅細(xì)胞血紅蛋白32.5（26-32）平均血小板體積11.1FL(7.4-10.4)肝、膽、胰、脾未見(jiàn)異常x線所見(jiàn)支氣管炎征象心電圖：1、竇性心律；2、ECG大致正常；3、心電軸不偏；4、左室高電壓；請(qǐng)問(wèn)他現(xiàn)在這樣吃藥行嗎？如果要換藥換什么藥好呢？還有就是他是否需服用拜阿司匹林？他低壓一直降不下來(lái)，該如何？他平時(shí)沒(méi)什么不舒服的感覺(jué)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者患高血壓，用藥后血壓控制情況一般，心臟彩超等檢查有異常，膽紅素指標(biāo)異常。針對(duì)這些情況，需綜合評(píng)估用藥、病情及治療方案。包括血壓控制、心臟問(wèn)題、膽紅素異常、藥物選擇和阿司匹林使用等。 1. 血壓控制：低壓一直較高，可能與生活方式、藥物不敏感等有關(guān)。建議低鹽飲食，增加運(yùn)動(dòng)，保證睡眠?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 心臟問(wèn)題：主動(dòng)脈竇瘤形成、升主動(dòng)脈硬化擴(kuò)張等，需定期復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3. 膽紅素異常：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，可能與肝臟代謝、溶血等有關(guān)。需進(jìn)一步檢查明確原因，如肝功能、血常規(guī)等。 4. 藥物選擇：目前服用的藥物效果欠佳，換藥需綜合考慮患者整體情況。 5. 阿司匹林使用：是否使用拜阿司匹林，要評(píng)估患者心血管風(fēng)險(xiǎn)，如有無(wú)高血脂、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素。 患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)血壓、心臟等情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持健康的生活方式對(duì)控制病情也非常重要。
2025-03-26 17:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者年齡較小，應(yīng)該去醫(yī)院查明是否是繼發(fā)性高血壓？家族是否有高血壓病史，明確高血壓的原因后再考慮治療方案?？上葟娘嬍澈蜕盍?xí)慣上注意一下。
2016-01-24 10:17
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