31 歲女膽結(jié)石術(shù)后 2 年頻繁疼痛如何根治?
患者女31歲膽結(jié)石手術(shù)后2年內(nèi)頻繁發(fā)作11次疼痛難忍,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療最初止痛了過1個多月就復(fù)發(fā)手術(shù)到現(xiàn)在2年頻繁發(fā)作,想徹底擺脫胰腺的困擾
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回答2
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陳旻湖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽結(jié)石術(shù)后 2 年頻繁疼痛,可能與術(shù)后粘連、結(jié)石殘留、飲食不當(dāng)、膽道感染、胰腺問題等有關(guān)。 1. 術(shù)后粘連:手術(shù)部位的組織在愈合過程中可能發(fā)生粘連,影響正常的生理功能,導(dǎo)致疼痛。可通過腹部超聲、CT 等檢查明確,治療上可能需要松解粘連組織。 2. 結(jié)石殘留:手術(shù)可能未能完全清除結(jié)石,殘留的結(jié)石刺激膽管或膽囊,引起疼痛。一般通過 B 超、磁共振胰膽管造影等檢查發(fā)現(xiàn),必要時再次手術(shù)或采用內(nèi)鏡取石。 3. 飲食不當(dāng):術(shù)后如果長期高脂、高膽固醇飲食,可能刺激膽道,引發(fā)疼痛。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以清淡、易消化為主。 4. 膽道感染:細(xì)菌感染膽道,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。通過血常規(guī)、膽汁培養(yǎng)等檢查診斷,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 5. 胰腺問題:膽結(jié)石可能影響胰腺功能,引發(fā)胰腺炎等,導(dǎo)致疼痛。通過血淀粉酶、脂肪酶檢測及腹部 CT 等明確,治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌等。 總之,膽結(jié)石術(shù)后頻繁疼痛原因多樣,需要綜合各種檢查結(jié)果明確病因,并采取針對性治療。同時,患者應(yīng)保持良好的生活和飲食習(xí)慣,定期復(fù)查。
2025-03-28 02:25
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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最重要的是要查清楚什么原因?qū)е碌囊认傺追磸?fù)發(fā)作,最常見的原因是膽道結(jié)石,其它原因包括飲酒(估計你不會有吧)、十二指腸乳頭括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致腸液反流、高脂血癥、高血鈣等,還有特發(fā)性胰腺炎一直找不到原因。
2016-01-24 18:36
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