17 歲男性球后視神經(jīng)炎如何應(yīng)對(duì)
患者性別:男患者年齡:17主要癥狀:眼前發(fā)毛,眼睛很痛,眼睛看東西很模糊,嚴(yán)重的時(shí)候后腦勺也跟著痛發(fā)病時(shí)間:眼疲勞的時(shí)候化驗(yàn)檢查結(jié)果:球后視神經(jīng)炎曾經(jīng)治療情況和效果:不明顯
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回答2
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王亞冬 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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球后視神經(jīng)炎是一種視神經(jīng)的炎癥性疾病,可能由感染、自身免疫、代謝障礙、中毒、血管性疾病等因素引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 感染因素:如細(xì)菌、病毒、真菌等感染,可使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋)等進(jìn)行治療。 2. 自身免疫因素:自身免疫性疾病導(dǎo)致的球后視神經(jīng)炎,可能需要使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 3. 代謝障礙:如糖尿病引起的,要積極控制血糖,使用改善微循環(huán)的藥物(如胰激肽原酶)。 4. 中毒:某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒,需立即停止接觸,并進(jìn)行解毒治療。 5. 血管性疾?。焊纳蒲貉h(huán),使用擴(kuò)張血管的藥物(如尼莫地平)。 球后視神經(jīng)炎的治療需要綜合考慮病因和病情,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并注意休息和眼部護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-26 15:42
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤(pán)炎,后者系球后視神經(jīng)炎.視神經(jīng)炎泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘,感染,非特異性炎癥等疾病.因病變損害的部位不同而分為球內(nèi)段的視乳頭炎及球后段的球后視神經(jīng)炎.視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性,視乳頭炎多見(jiàn)于兒童,球后視神經(jīng)炎多見(jiàn)于青壯年.部分炎性脫髓性視神經(jīng)炎患者,不經(jīng)治療可自行恢復(fù).使用糖皮質(zhì)激素的目的是減少?gòu)?fù)發(fā),縮短病程,據(jù),單純口服潑尼松的復(fù)發(fā)率是聯(lián)合靜脈注射組的2倍,其使用原則如下1,患者為首次發(fā)病,以前并無(wú)多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎病史:若MRI發(fā)現(xiàn)至少一處有脫髓鞘,可使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,加速視力恢復(fù),降低復(fù)發(fā)幾率;MRI正常者,發(fā)生多發(fā)性硬化(MS)的可能很低,但仍可用靜脈給長(zhǎng)皮質(zhì)激素沖擊治療加速視力的恢復(fù).對(duì)既往已診斷多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎的患者,復(fù)發(fā)期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,或酌情選擇免疫抑制劑,丙種球蛋白等,恢復(fù)期可使用維生素B族藥及血管擴(kuò)張劑. 對(duì)感染性視神經(jīng)炎,應(yīng)與相關(guān)科室合作針對(duì)病因治療,同時(shí)保護(hù)視神經(jīng);自身免疫性視神經(jīng)病也應(yīng)針對(duì)全身性自身免疫性疾病進(jìn)行正規(guī),全程的糖皮質(zhì)激素治療.對(duì)癥的治療原則有:病因治療:應(yīng)盡力找出病因,除去病灶.對(duì)原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎性反應(yīng)過(guò)于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要可口服強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素血管擴(kuò)張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素中藥消遙散加減方針療法
2016-01-25 05:33
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