服用替比夫定 11 個月后病毒反彈，肝功能異常，為何及咋辦？
吃替比夫定11個月病毒雖然沒轉陰，配合吃中藥抗纖維化。病毒一直在降。都降至3次方。肝功能正常半年了。不知為什么第十二個月時，一個月的功夫病毒升至7次方，而且還在上升，肝功能也不正常了，ALT由72升至85，AST50,問問怎么會這樣，我該怎么辦？補充問題1：(2010-08-0816:28:57)王醫(yī)生您好，您的意思是不是停用抗病毒藥物，進行保肝降酶治療。就算無效也不能隨便停用抗病毒藥物嗎？
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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服用替比夫定治療乙肝過程中出現病毒反彈和肝功能異常，可能是病毒耐藥、不良生活習慣、合并其他感染、藥物相互作用、自身免疫因素等導致。 1.病毒耐藥：長期使用替比夫定可能使病毒產生耐藥性，影響治療效果。 2.不良生活習慣：如長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、吸煙等，會削弱肝臟的自我修復能力。 3.合并其他感染：如同時感染其他病毒，如風疹病毒、巨細胞病毒等，會加重肝臟負擔。 4.藥物相互作用：在服用替比夫定期間，同時使用某些可能影響其藥效的藥物。 5.自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊肝細胞，導致肝功能受損。 出現這種情況應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況調整治療方案，可能會更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯等，并進行保肝降酶治療，如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等。同時要注意休息，避免不良生活習慣，定期復查。
2025-03-27 13:54
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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這樣的情況是沒事的在接近正常的范圍內的需要注意定期的復查的
2016-01-25 07:43
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這樣的情況是沒事的效果是比較不錯的藥物的
2016-01-25 05:05
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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根據你描述的情況來分析，你屬于轉氨酶異常升高，肝功能異常，建議你進行保肝降酶治療，因為轉氨酶的升高往往提示肝細胞有損傷，所以可以先進行保肝降酶治療，維持肝功能的穩(wěn)定，減少肝臟的進一步損害，同時要針對導致肝功能異常的原發(fā)病進行積極治療，目前臨床上常用的藥物有甘利欣、聯苯雙酯片、維生素C等。祝你早日康復！
2016-01-24 16:58
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這樣的情況耐藥率是不高的可以繼續(xù)服用的
2016-01-24 10:15
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