胃角腺癌保守治療后幽門梗阻如何應(yīng)對(duì)
4年前患胃角腺癌保守療法近日不能進(jìn)食進(jìn)食嘔吐;經(jīng)醫(yī)院檢查系幽門梗阻;本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:月余目前一般情況:近日不能進(jìn)食進(jìn)食嘔吐;病史:4年前患胃角腺癌保守療法
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馮疆勉 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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胃角腺癌保守治療后出現(xiàn)幽門梗阻是較為復(fù)雜的情況,涉及腫瘤進(jìn)展、局部炎癥、瘢痕形成、神經(jīng)功能障礙、胃動(dòng)力不足等。 1.腫瘤進(jìn)展:腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)可能阻塞幽門。需要進(jìn)一步評(píng)估腫瘤情況,可能采取放化療或靶向治療。 2.局部炎癥:炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織水腫,加重梗阻。可使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.瘢痕形成:長(zhǎng)期病變可能形成瘢痕組織。必要時(shí)考慮手術(shù)松解。 4.神經(jīng)功能障礙:支配幽門的神經(jīng)功能異常??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5.胃動(dòng)力不足:胃蠕動(dòng)減弱影響排空。使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利。 總之,對(duì)于胃角腺癌保守治療后出現(xiàn)的幽門梗阻,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,采取個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療。
2025-03-26 23:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好幽門梗阻的治療:1.非手術(shù)療法:由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻應(yīng)以非手術(shù)治療方法是:胃腸減壓保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療2.手術(shù)療法:瘢痕所致幽門梗阻和非手術(shù)治療無(wú)效的幽門梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)的目的是解除梗阻使食物和胃液能進(jìn)入小腸從而改善全身狀況常用的手術(shù)方法有:(1)胃空腸吻合術(shù):方法簡(jiǎn)單近期效果好死亡率低但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高故現(xiàn)在很少采用對(duì)于老年體弱低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用(2)胃大部切除術(shù):如患者一般情況好在我國(guó)為最常用的術(shù)式(3)迷走神經(jīng)切斷術(shù):迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù)對(duì)青年患者較適宜(4)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù):近年有報(bào)道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴(kuò)張術(shù)取得滿意效果
2016-01-24 22:21
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什么是幽門梗阻? 幽門梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻,由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時(shí)內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»
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