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胃角腺癌保守治療后幽門(mén)梗阻如何應(yīng)對(duì)

2025-03-26 11:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

4年前患胃角腺癌保守療法近日不能進(jìn)食進(jìn)食嘔吐；經(jīng)醫(yī)院檢查系幽門(mén)梗阻；本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:月余目前一般情況:近日不能進(jìn)食進(jìn)食嘔吐；病史:4年前患胃角腺癌保守療法

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

馮疆勉主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

胃角腺癌保守治療后出現(xiàn)幽門(mén)梗阻是較為復(fù)雜的情況，涉及腫瘤進(jìn)展、局部炎癥、瘢痕形成、神經(jīng)功能障礙、胃動(dòng)力不足等。 1.腫瘤進(jìn)展：腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)可能阻塞幽門(mén)。需要進(jìn)一步評(píng)估腫瘤情況，可能采取放化療或靶向治療。 2.局部炎癥：炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織水腫，加重梗阻?？墒褂每寡姿幬锶绨⒛髁?、頭孢呋辛等。 3.瘢痕形成：長(zhǎng)期病變可能形成瘢痕組織。必要時(shí)考慮手術(shù)松解。 4.神經(jīng)功能障礙：支配幽門(mén)的神經(jīng)功能異常?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5.胃動(dòng)力不足：胃蠕動(dòng)減弱影響排空。使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利。總之，對(duì)于胃角腺癌保守治療后出現(xiàn)的幽門(mén)梗阻，需要綜合評(píng)估患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合治療。
2025-03-26 23:39

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好幽門(mén)梗阻的治療：1．非手術(shù)療法：由幽門(mén)痙攣或炎癥水腫所致梗阻應(yīng)以非手術(shù)治療方法是：胃腸減壓保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療2．手術(shù)療法：瘢痕所致幽門(mén)梗阻和非手術(shù)治療無(wú)效的幽門(mén)梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)的目的是解除梗阻使食物和胃液能進(jìn)入小腸從而改善全身狀況常用的手術(shù)方法有：（1）胃空腸吻合術(shù)：方法簡(jiǎn)單近期效果好死亡率低但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高故現(xiàn)在很少采用對(duì)于老年體弱低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用（2）胃大部切除術(shù)：如患者一般情況好在我國(guó)為最常用的術(shù)式（3）迷走神經(jīng)切斷術(shù)：迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù)對(duì)青年患者較適宜（4）高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：近年有報(bào)道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門(mén)擴(kuò)張術(shù)取得滿意效果
2016-01-24 22:21

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什么是幽門(mén)梗阻? 　　幽門(mén)梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻，由多種疾病發(fā)展而致幽門(mén)狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐，嘔吐物不含有膽汁，而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段，嘔吐為間歇性，且通常在飯后l小時(shí)內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦，體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。查看全文»

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