76歲男性從腳到腰浮腫伴紅斑壞死原因？
患者年齡：76發(fā)病時(shí)間：1月份有輕微浮腫,3月頭開始腰一下浮腫主要表現(xiàn)：男,76歲,1月份腳有點(diǎn)浮腫,不太嚴(yán)重,3月份以來,從兩腳開始紅腫,截止腰部一下,腳上面還有紅斑,看起來有點(diǎn)壞死的感覺.一天也不想吃.醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：
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回答4
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李麗芳 副主任醫(yī)師
西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院
二級(jí)乙等
皮膚病與性病
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76歲男性從1月腳部輕微浮腫發(fā)展到3月腰部以下浮腫，且腳部有紅斑似壞死，食欲不振，可能是由多種原因引起，如心源性疾病、腎源性疾病、肝源性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、血管疾病等。 1.心源性疾?。喝缧牧λソ?，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢乃至腰部浮腫。治療常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）等改善心功能。 2.腎源性疾?。合衲I小球腎炎、腎病綜合征等，腎臟濾過功能障礙，引起水鈉潴留。治療可能用到糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯）等。 3.肝源性疾?。焊斡不瘯r(shí)肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，也會(huì)導(dǎo)致浮腫。治療可能需要補(bǔ)充白蛋白、使用保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素）。 4.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，蛋白缺乏，可引發(fā)浮腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.血管疾?。喝缦轮o脈血栓形成，影響血液回流，導(dǎo)致浮腫。治療可能包括抗凝（如肝素、華法林）、溶栓（如尿激酶）等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-26 23:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不知有什么病史，建議查下尿常規(guī)看下，不排除心腎功能不全的可能。
2016-01-25 09:00
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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懷疑有腎臟功能減退，需要及時(shí)到醫(yī)院化驗(yàn)檢查確診對(duì)癥治療
2016-01-25 06:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可能有腎功能減退，建議綜合檢查一下確診后對(duì)癥治療提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：chaizhanquan：謝謝
2016-01-24 13:19
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