急性上呼吸道感染久未愈，咳嗽胸痛該如何診治
2012年12月14日咳嗽，流膿鼻涕，頭疼，咽紅，19日檢查血常規(guī):白細胞7.38*10.9/L，NE74.3%，醫(yī)院檢查為急性上呼吸道感染到2013年01月01日咽喉發(fā)癢伴有刺疼感，咳嗽時肋叉和胸部有陣痛感，而且此癥狀已有20天...曾經(jīng)治療情況和效果：西藥方:乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液/0.3g；100m16.00瓶sig.0.6gqd靜滴氯化鈉注射液/大100m1:0.9g3.00袋sig.100mlqd靜滴治療三天，癥狀毫無好轉(zhuǎn)，期間吃了復(fù)方磷酸可待因口服溶液，復(fù)方甲氧那明膠囊，希福尼，藍芩口服液，抗病毒口服液，強力枇杷露，念慈庵川貝枇杷膏，牛黃蛇膽川貝片，感冒清熱顆粒/膠囊，板藍根顆粒等等，一直都沒有好轉(zhuǎn)...期間還拍了肺片，顯示肺部沒問題.想得到怎樣的幫助：我想咨詢一下我這種情況的病情在哪家醫(yī)院看什么樣的?？?，現(xiàn)在看病太難了，排隊.掛號.看病.交錢.拿中藥.拿西藥...這一切的一切折騰下來，好人都折騰病.如果再有個掛錯了科別，看錯了大夫，拿錯了藥，既耽誤了病情，也延誤了時間...我這一個多月就是在這種痛苦與折磨中度過來的，（因為肋叉子疼）就連咨詢處的大夫和掛號處的大夫叫我掛的號都不一樣，最后聽了掛號處大夫的話掛了號，好不容易等到我的號看病了，門診大夫卻告訴我他看不了我的病，說他們醫(yī)院沒有這個科室，叫我上友誼醫(yī)院去看去，又懷著急切的心情打車去了友誼醫(yī)院，排了40多分鐘又終于掛上號了，到了大夫那里就2分鐘時間:咳嗽引起的胸部痛感，于是開了活血通脈片，還有自己買云南白藥膏貼上，連續(xù)吃5天，疼痛一點都沒減少...急切希望給我一個正確的引導(dǎo)方向，經(jīng)歷了這一陣折騰，感覺心里的毛病比身上的毛病更痛苦了
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回答1
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張挪富 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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急性上呼吸道感染長時間未愈，出現(xiàn)咳嗽、胸痛癥狀，可能與感染未控制、合并其他疾病、藥物不敏感、個體差異、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 感染未控制：上呼吸道感染的病原體可能未被完全清除，持續(xù)刺激呼吸道，導(dǎo)致癥狀遷延不愈。需要進一步明確病原體，如進行痰培養(yǎng)、咽拭子等檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 合并其他疾病：可能合并了支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。需完善胸部 CT、支氣管鏡等檢查，明確診斷。若為支氣管炎，可使用氨溴索祛痰、沙丁胺醇平喘；若是肺炎，需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素；若是胸膜炎，可能要使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛。 3. 藥物不敏感：之前使用的藥物可能對個體不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換治療方案。 4. 個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)和身體恢復(fù)能力不同，可能影響病情恢復(fù)。要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身抵抗力。 5. 生活習(xí)慣：治療期間仍吸煙、飲酒、勞累、作息不規(guī)律等，都可能影響恢復(fù)。應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免刺激因素。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意調(diào)整生活方式，促進身體康復(fù)。
2025-03-28 03:30
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