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乳腺導管擴張癥和乳腺導管內乳頭狀瘤都是乳腺疾病，其嚴重程度需綜合多方面判斷，包括癥狀、病因、檢查結果等。一般來說，不能簡單地比較兩者誰更嚴重。對于乳腺導管擴張是否需要手術，要根據具體情況而定。 1. 癥狀表現：乳腺導管內乳頭狀瘤常有乳頭溢液，可為血性或漿液性。乳腺導管擴張癥也可有乳頭溢液，還可能伴有乳暈周圍炎癥。 2. 病因差異：乳頭狀瘤多因導管上皮增生所致。導管擴張癥可能與激素水平、感染等有關。 3. 檢查判斷：通過乳腺超聲、乳管鏡等檢查，明確病變范圍和性質。 4. 治療選擇：乳頭狀瘤多需手術切除。導管擴張若癥狀輕，可保守治療；嚴重時或有惡變傾向，需手術。 5. 惡變風險：乳頭狀瘤有一定惡變風險。導管擴張癥長期不愈也可能增加惡變幾率。 總之，對于乳腺導管擴張癥是否需要手術，要綜合評估各項因素?；颊邞卺t(yī)生指導下選擇合適的治療方案，同時注意定期復查。

乳腺增生的原因比較多，從臨床來看服用避孕藥，以及多次墮胎的女性發(fā)病率明顯增高，和遺傳也有一定的關系。如果增生的如下體積在兩公分左右，建議盡早手術治療，沒有更有效的治療，如果不及時治療最后可能導致整體乳房切除的危險。