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雙上肺出現(xiàn)斑片狀陰影且密度淺淡不一定就是肺結(jié)核，還可能與肺炎、肺癌、肺結(jié)節(jié)病、陳舊性病灶等有關(guān)。需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面來判斷。 1.肺炎：肺部炎癥感染時(shí)，可出現(xiàn)類似陰影，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。 2.肺癌：腫瘤病變可能有此表現(xiàn)，還可能伴有咯血、消瘦等。 3.肺結(jié)節(jié)?。簩儆谌硇约膊?，可累及肺部，出現(xiàn)陰影，多無明顯癥狀。 4.陳舊性病灶：如曾經(jīng)患過肺炎、肺結(jié)核等，痊愈后留下的痕跡。 5.其他：某些自身免疫性疾病累及肺部也可能有類似影像。 總之，僅依靠 X 線影像報(bào)告中的雙上肺斑片狀陰影且密度淺淡這一結(jié)果，不能確診為肺結(jié)核。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等，并結(jié)合臨床癥狀，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷，以明確診斷并制定合適的治療方案。

肺結(jié)核的影像病變多發(fā)生在肺上葉的尖后段和下葉的背段，X線表現(xiàn)主要是密度不均勻，邊緣較清晰，變化較慢，容易形成空洞。發(fā)熱和咳嗽咳痰是肺結(jié)核常見的癥狀，會出現(xiàn)粘液痰或膿性痰如果沒有上述癥狀，肺結(jié)核的可能性很小，平時(shí)戒煙少酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，飲食合理營養(yǎng)，放松心情，沒什么大問題的醫(yī)生詢問：有沒有其他的不舒服？

斑片狀陰影可能是由于肺部病變，也可能是由于其他原因引起，如果沒有別的癥狀的話，只是輕微的感染而已，平時(shí)生活多加注意就好，有別的癥狀嗎？

您好，這位朋友，您提供的是一份胸片報(bào)告描述，您的病灶主要位于兩肺上野，斑片狀影代表著局部滲出性病變，密度淺淡說明是恢復(fù)期，以上情況符合肺炎的診斷，但不能排除肺結(jié)核。建議：您的胸片為兩上肺炎癥性改變，不能排除肺結(jié)核，因此建議您最好結(jié)合其他檢查，比如PPD試驗(yàn)、血沉、痰檢等等，來綜合分析一下，以便于明確診斷，采取相應(yīng)的治療。

兩上肺這樣的陰影絕大多數(shù)都是肺結(jié)核，不過還可以通過一些檢查來確診建議再檢查下血常規(guī)，血沉，還有查痰涂片檢查，最好是痰培養(yǎng)更準(zhǔn)確