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主動脈夾層動脈破裂

主動脈夾層

我父親三天前干活時突感背部疼痛送醫(yī)院一天沒有查出病因,后轉(zhuǎn)院確診為心臟主動脈夾層破裂,今年72歲,病前大小便正常,腿腳靈活,發(fā)病后右腿麻木無大小便,昨晚做過一次透析,八小時有100毫升的尿,三天來不能正常飲食,有三年的高血壓史,請問專家能做什么樣的手術?

  • 回答1

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    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    這是一種血管外科的危重癥,死亡率極高,一旦發(fā)生需要及時搶救。主動脈夾層指的是人體的主動脈出現(xiàn)了微小的內(nèi)膜撕裂,手術治療手術治療的指征首先就是急性近端的主動脈夾層動脈瘤,急性遠端動脈瘤以下情況的時候是需要手術治療的。治療目標是收縮壓降至一百至120毫米汞柱,心率六十到80ppm能保持重要臟器灌注的最低水平。

    2018-11-28 20:46
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心臟主動脈破裂是非常兇險的,死亡率非常高的,一般需要開胸手術治療,搶救生命,因為主動脈是人體最大的一條動脈,一但破裂后果是不堪設想的.建議去權威醫(yī)院就診,這個病一般醫(yī)院治不了,需要主動脈置換手術,目前國內(nèi)決定部分醫(yī)院都不能做.可以向醫(yī)生提議,要求權威醫(yī)院專家會診,醫(yī)院會為你安排,可以避免轉(zhuǎn)院的風險,又可以得到更好的治療.

    2016-01-25 07:38
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.心電圖主動脈夾層本身無特異性心電圖改變。既往有高血壓者,可有左室肥大及勞損;冠狀動脈受累時,可出現(xiàn)心肌缺血或心肌梗死心電圖改變;心包積血時,可出現(xiàn)急性心包炎的心電圖改變。2.胸部X線平片近年,各種影像學診斷方法已愈來愈受到重視,并廣泛用于診斷主動脈夾層,但按臨床診治要求,X線平片應作為主動脈疾患的診斷常規(guī)。胸主動脈瘤和慢性主動脈夾層,可由于平片偶然發(fā)現(xiàn)。后前位及側(cè)位片,可觀察到上縱隔影增寬、主動脈增寬延長、主動脈外形不規(guī)則,有局部隆起,在主動脈內(nèi)膜可見鈣化影,此時可準確測量主動脈壁的厚度,若增到10mm時則提示可能有夾層,若超過10cm即可考慮為夾層,特別是發(fā)病前已有攝片條件相似的胸片與發(fā)病后情況相比較,或發(fā)病后有一系列胸片追蹤觀察主動脈寬度,則更具有意義。但往往胸部平片不具有確診價值,對“定性”和“定量”均有一定限度,其確診有賴于其他影像學診斷技術。

    2016-01-25 06:55
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!主動脈夾層破裂是一個很危險的病,手術以后也要非常注意.這種病人大多數(shù)有高血壓,發(fā)病和血壓有很大關系,沒有本病能遺傳的說法.即使手術也很容易復發(fā),復發(fā)和血壓控制不好有關.因此不能大意,嚴格控制血壓,避免緊張激動情緒,預防便秘,避免寒冷勞累等.

    2016-01-25 05:58
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    超聲心動圖及多普勒二維超聲心動圖對診斷升主動脈夾層具有重要臨床價值,對觀察主動脈內(nèi)分離的內(nèi)膜片擺動癥及主動脈夾層的主動脈真假雙腔征非常可靠,并可見主動脈根部擴張、主動脈壁增厚和主動脈瓣關閉不全,且易識別并發(fā)癥,如心包積血、胸腔積血等。多普勒超聲不僅能檢出主動脈夾層管壁雙重回聲之間的異常血流,判斷假腔中有無血栓,而且對主動脈夾層分型、破口定位、主動脈瓣反流定量分析及左室功能測定等都具有重要診斷價值。雖經(jīng)胸壁超聲心動圖對主動脈夾層具有不同程度的確診或篩選診斷作用,而且檢查方便,但在完整地顯示整個胸主動脈全貌,特別是局限性主動脈夾層或降主動脈夾層診斷方面的應用受到限制,假陽性率也相對較高。近年來開展的經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)檢查,幾乎能夠清晰顯示整個胸主動脈,包括升主動脈近端、主動脈弓部和胸降主動脈的形態(tài)結構。特別是雙平面及多平面探頭的應用,使胸主動脈的探查盲區(qū)降低到最小范圍,大大提高了超聲心動圖在胸主動脈夾層,特別是降主動脈夾層的診斷價值,而且可觀察夾層真假腔內(nèi)血流情況、破口定位及附壁血栓等,診斷符合率可達100%,而且有作者認為優(yōu)于CT掃描和動脈造影。

    2016-01-24 16:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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